新生兒初步復(fù)蘇的步驟如下:
1.保暖。將新生兒放在輻射保暖臺上或因地制宜采取保溫措施如用預(yù)熱的毯子,裹住新生兒以減少熱量散失。有條件的醫(yī)療單位對體重<1500g的極低出生體重兒,可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內(nèi),或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上,擺好體位后繼續(xù)初步復(fù)蘇的其他步驟。因會引發(fā)呼吸抑制也要避免高溫。
2.體位。置新生兒頭輕度仰伸位(鼻吸氣位)。
3.吸引。在肩娩出前助產(chǎn)者用手將新生兒的口咽、鼻中的分泌物擠出。娩出后,用吸球或吸管(12F或14F)先口咽后鼻清理分泌物。過度用力吸引可能導(dǎo)致喉痙攣和迷走神經(jīng)性的心動(dòng)過緩并使自主呼吸出現(xiàn)延遲。應(yīng)限制吸管的深度和吸引時(shí)間(10s),吸引器的負(fù)壓不超過100mmHg(13.3kPa)。
4.擦干。快速擦干寶寶全身,拿掉濕毛巾。
5. 刺激。用手拍打或手指輕彈新生兒的足底或摩擦背部2次以誘發(fā)自主呼吸,如果這些努力無效表明新生兒處于繼發(fā)性呼吸暫停,需要正壓通氣。