剖腹產(chǎn)不同于自然分娩,再次懷孕的時候一定要謹慎,因為剖腹產(chǎn)后再次懷孕很可能造成刀口破裂或者其他威脅生命的后果。所以剖腹產(chǎn)懷二胎要注意下面這些注意事項。
1、剖腹產(chǎn)后再生育,需在兩年后再孕。因為剖腹產(chǎn)后子宮壁的刀口在短期愈合不佳。過早的懷孕,由于胎兒的發(fā)育使子宮不斷增大,子宮壁變薄,尤其是手術(shù)刀口處是結(jié)締組織,缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破,而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此,再次妊娠最好是在手術(shù)兩年以后較為安全。
2、妊娠晚期要防止腹部受擠壓。為預防發(fā)生瘢痕處裂開,必須注意保護,不能受到擠壓。妊娠晚期在日常生活中,乘車、走路等要避開人群的擁擠,家務勞動要適當,睡眠應仰臥或側(cè)臥,性生活應有節(jié)制,避免腹部受到撞壓。
3、發(fā)生腹痛及早就醫(yī)。瘢痕子宮到妊娠晚期有的會出現(xiàn)自發(fā)性破裂,腹痛是主要表現(xiàn)。由于子宮瘢痕愈合不良隨妊娠月份的增加,宮內(nèi)壓力增大,雖無任何誘因,子宮也可從其瘢痕處脹發(fā)而破裂。子宮破裂時可出現(xiàn)輕重不等的腹痛,有時腹痛雖輕但子宮已破裂,必須提高警惕。
4、注意胎動情況。胎動是胎兒在子宮內(nèi)發(fā)出不規(guī)律的活動,胎動的快慢是胎兒在宮內(nèi)安危的早期表現(xiàn)之 一。一般于妊娠期每小時要有3~5次或一天(12小時)至少要有10次以上的胎動。剖腹產(chǎn)術(shù)后,帶有傷痕的子宮如果有輕微的破裂及胎盤的異常,均將導致胎兒死亡。這時胎心音消失。胎兒死亡前的24~48小時,先有胎動減慢或消失。因此注意胎動變化可提前發(fā)現(xiàn)胎兒的異常情況,以便及時采取措施。
5、宜提前住院待產(chǎn)。瘢痕性子宮越接近產(chǎn)期,破裂的危險越大。為預防發(fā)生子宮破裂或胎兒死亡,應提前兩周住院待產(chǎn),以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理。
6、再次分娩應以剖腹產(chǎn)為宜。第一次剖腹產(chǎn)術(shù)后再孕的產(chǎn)婦,第二次分娩有80%做剖腹產(chǎn),這比自然分娩更安全。
7、再次剖腹產(chǎn)時,應行輸卵管結(jié)扎。剖腹產(chǎn)手術(shù)分娩,一人僅能做兩次。為保證母親的健康,在第二次剖腹產(chǎn)手術(shù)的同時,要做輸卵管結(jié)扎,以達絕育目的。