一、深圳生育保險報銷適用范圍:生育保險參保人在市外就醫(yī)發(fā)生的產(chǎn)前檢查、分娩住院、產(chǎn)后訪視或計劃生育手術醫(yī)療費用,先行支付現(xiàn)金,其后憑有關單據(jù)和資料向所屬社保機構(gòu)提出醫(yī)療費用報銷申請,社保機構(gòu)對實際發(fā)生的醫(yī)療費用進行審核,屬于生育醫(yī)療保險償付范圍內(nèi)的費用,按不高于本市醫(yī)療收費標準由生育醫(yī)療保險基金100%支付。
職工享受生育保險待遇,應當同時具備下列條件:
(一)用人單位為職工累計繳費滿1年以上,并且繼續(xù)為其繳費;
(二)符合國家和省人口與計劃生育規(guī)定。
二、深圳生育保險報銷所需資料:
(一)基本資料:
1、原始收費收據(jù)(原件)
2、費用明細清單(原件)
3、參保人社會保障卡(復印件1份,驗原件)
4、參保人身份證(復印件1份,驗原件),委托他人代辦須提供代辦人身份證(復印件1份,險原件)
5、參保人銀行存折或銀行卡(復印件1份,驗原件)(深圳開記工行、建行、農(nóng)行、中行)
(二)補充資料:
1.報銷市外產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用需補充提供計劃生育證明(原件1份)、所屬參保單位證明、孕產(chǎn)婦手冊或孕檢門診病歷(復印件1份,驗原件)、結(jié)婚證(復印件1份,驗原件)、出生醫(yī)學證明(復印件1份,驗原件)
2.住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)。
3.報銷市外計劃生育手術醫(yī)療費用需補充提供:結(jié)婚證(復印件1份,驗原件)、節(jié)育手術證明(復印件1份,驗原件)、門診病歷(復印件1份,驗原件)、計劃生育證明(限輸卵管或輸精管復通術)、住院病歷(需到醫(yī)院病案室復印并加蓋醫(yī)療機構(gòu)公章:首次入院記錄、醫(yī)囑單、手術記錄、出院記錄及相關檢查報告單)(復印件1份)。