小兒麻疹不僅僅爆發(fā)率極高,而且其并發(fā)癥很多,這也就給小兒麻疹的護(hù)理帶來了難度。小兒麻疹的護(hù)理,影響著小兒麻疹的治療和恢復(fù)。一般來說,小兒麻疹的護(hù)理得當(dāng),那么小兒麻疹有可能可以不藥而愈,其引發(fā)并發(fā)癥的可能性還會(huì)大大降低。但是如果如果小兒麻疹的護(hù)理不當(dāng),就會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,此時(shí)要及時(shí)采取其他治療措施。下面我們一起看看小兒麻疹的護(hù)理。
1、高熱的護(hù)理:小兒絕對(duì)臥床休息至皮疹消退、體溫正常.室內(nèi)宜空氣新鮮,每日通風(fēng)2次(避免患兒直接吹風(fēng)以防受涼),保持室溫于18-22C,濕度50%-60%.衣被穿蓋適宜,忌捂汗,出汗后及時(shí)擦干更換衣被.監(jiān)測(cè)體溫,觀察熱型.高熱患兒可用小量退熱劑,忌用醇浴、冷敷,以免影響透疹,導(dǎo)致并發(fā)癥。
2、皮膚粘膜的護(hù)理:及時(shí)評(píng)估患兒透疹情況,保持床單整潔干燥與皮膚清潔,在保溫情況下,每日用溫水擦浴更衣1次(忌用肥皂),腹瀉兒注意臀部清潔,勤剪患兒指甲防抓傷皮膚繼發(fā)感染.如透疹不暢,可用鮮芫荽煎水服用并抹身,以促進(jìn)血循環(huán)和透疹,并防止?fàn)C傷.加強(qiáng)5官的護(hù)理.室內(nèi)光線直柔和,常用生理鹽水清洗雙眼,再滴入抗生素眼液或眼膏,可加服維生素A預(yù)防干眼病.防止嘔吐物或淚水流入外耳道發(fā)生中耳炎.及時(shí)清除鼻痂、翻身拍背助痰排出,保持呼吸道通暢.加強(qiáng)口腔護(hù)理,多喂水,可用生理鹽水或朵貝液含漱。
3、飲食護(hù)理:患兒發(fā)熱期間給予清淡易消化的流質(zhì)飲食,如牛奶、豆?jié){、蒸蛋等,常更換食物品種并做少量多餐,以增加食欲利于消化.多喂開水及熱湯,利于排毒、退熱、透疹.恢復(fù)期應(yīng)添加高蛋白、高維生素的食物,指導(dǎo)家長做好飲食護(hù)理,無需忌口。
4、病情觀察:小兒麻疹并發(fā)癥多且重,為及早發(fā)現(xiàn),應(yīng)密切觀察病情.出疹期如透疹不暢、疹色暗紫、持續(xù)高熱、咳嗽加劇、鼻扇喘憋、發(fā)紺、肺部羅音增多,為并發(fā)肺炎的表現(xiàn),重癥肺炎尚可致心力衰竭.患兒出現(xiàn)頻咳、聲嘶、甚至哮吼樣咳嗽、吸氣性呼吸困難.3凹征,為并發(fā)喉炎表現(xiàn).患兒出現(xiàn)嗜睡、驚厥、昏迷為腦炎表現(xiàn).出現(xiàn)并發(fā)癥時(shí)可導(dǎo)致原有結(jié)核病的惡化.應(yīng)予以相應(yīng)護(hù)理。
5、預(yù)防感染的傳播:對(duì)患兒采取呼吸道隔離至出疹后5天,有并發(fā)癥的患兒延至疹后10天,接觸的易感兒隔離觀察21天,病室通風(fēng)換氣進(jìn)行空氣消毒,患兒衣被及玩具曝曬2小時(shí),減少不必要的探視預(yù)防繼發(fā)感染.流行期間不帶易感兒童去公共場(chǎng)所,托幼機(jī)構(gòu)暫不接納新生.為提高易感者免疫力,對(duì)8個(gè)月以上未患過小兒麻疹的小兒可接種小兒麻疹疫苗.接種后12日血中出現(xiàn)抗體,1個(gè)月達(dá)高峰,故易感兒接觸病人后2日內(nèi)接種有預(yù)防效果.對(duì)年幼、體弱的易感兒肌注人血丙種球蛋白或胎盤球蛋白,接觸后5日內(nèi)注射可免于發(fā)病,6日后注射可減輕癥狀,有效免疫期3~8周。
6、家庭護(hù)理:指導(dǎo)小兒麻疹患兒無并發(fā)癥時(shí)可在家治療護(hù)理.醫(yī)務(wù)人員每日家庭訪視1-2次,并進(jìn)行上述護(hù)理指導(dǎo)。
7、高熱護(hù)理:盡量給患兒不用或少用“退熱藥”,可用溫水擦澡,注意保暖,使體溫降至左右,預(yù)防高熱驚厥,溫度降太低時(shí)可致循環(huán)不良,病情加重。
8、咳嗽劇烈時(shí):給患兒祛痰止咳劑。
9、重型小兒麻疹:用咖啡因(caffein),0.3-0.5ml次皮下注射,或用樟腦(camphor),0.3-0.5ml次皮下注射,可改善循環(huán)使皮疹出透。