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            羊水栓塞的檢查

            羊水栓塞的檢查

            同時(shí),為了確保羊水栓塞的早起正確診斷,一些必要的檢查項(xiàng)目是必不可少的,趕緊跟著小編一起來(lái)了解清楚吧。

            1、非特異性檢查

            1)心電圖:

            右心室,右心房擴(kuò)張,還可見(jiàn)到心肌勞損的表現(xiàn),同時(shí)有心動(dòng)過(guò)速。

            2)胸片:

            可能無(wú)異常表現(xiàn),70%的患者可有輕度的肺水腫癥狀,表現(xiàn)為雙側(cè)彌漫性點(diǎn)狀浸潤(rùn)陰影,沿肺門(mén)周?chē)植迹尾枯p度擴(kuò)大,心影可能會(huì)增大。

            3)血氧飽和度:

            突然下降往往可以提示有肺栓塞的問(wèn)題。

            4)凝血功能的檢查:

            結(jié)果相差較多,其結(jié)果取決于患者生存的時(shí)間和臨床上出血的程度。

            2、特異性檢查

            1)母體循環(huán)或肺組織中羊水成份的檢測(cè):

            由于羊水栓塞的發(fā)生主要是羊水及其羊水中的有形成分進(jìn)入母血中,引起肺血管栓塞和痙攣所致,因此,人們把在母血,子宮血管中和肺組織中找到來(lái)自于胎兒的成分如胎兒鱗狀上皮細(xì)胞,毳毛,粘液作為診斷標(biāo)準(zhǔn),母血的陽(yáng)性率在50%左右,尸檢的陽(yáng)性結(jié)果在73%。

            2)母血清及肺組織中的神經(jīng)氨酸-N-乙酰氨基半乳糖(SialylTn)抗原檢測(cè):

            近年來(lái)隨著免疫學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,這是一種新的羊水栓塞診斷方法。Kobayashi等研究發(fā)現(xiàn),粘液性糖蛋白的單克隆抗體TKH-2能識(shí)別羊水中粘液性糖蛋白中的寡糖結(jié)構(gòu)。用免疫印跡技術(shù),TKH-2能檢測(cè)到胎糞上清液中極低濃度的SialylTn抗原,能被TKH-2識(shí)別的抗原不但在胎糞中大量存在,同時(shí)也可出現(xiàn)在清亮的羊水中,通過(guò)免疫組化檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

            3)組織抗凝因子的測(cè)定:

            如前所述,羊水中的有形成分不是引起羊水栓塞的主要原因,而一些體液因子如組織因子樣促凝物質(zhì),白三烯等在病生理過(guò)程中起了非常重要的作用,羊水栓塞發(fā)生后大約40%的病人出現(xiàn)致死性的凝血功能障礙,組織因子的凝血活性可被抗組織因子蛋白拮抗,因此理論上可以通過(guò)檢測(cè)母血中的組織因子作為區(qū)分其它產(chǎn)科DIC的依據(jù)。

            4)肺組織中肥大細(xì)胞的測(cè)定:

            近年來(lái),對(duì)羊水栓塞的發(fā)生機(jī)理有大量文獻(xiàn)報(bào)道,認(rèn)為羊水栓塞的發(fā)生是機(jī)體對(duì)羊水中的胎兒成分產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng),導(dǎo)致肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組織胺,類(lèi)胰蛋白酶和其他介質(zhì)引起機(jī)體發(fā)生嚴(yán)重的病生理改變所致。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線(xiàn)下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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