羊水栓塞的診斷是很難及時(shí)、準(zhǔn)確地做出來(lái)的,而這也正是處理羊水栓塞時(shí)的難題,需要了解清楚狀況,并迅速做出正確診斷,從而才能及時(shí)、正確地處理羊水栓塞哦。
確切的診斷通常是在尸檢時(shí)作出的,通過(guò)母體循環(huán)和肺部小動(dòng)脈、肺毛細(xì)血管中的羊水物質(zhì)證實(shí)。對(duì)于活著的病人,可從右心吸出血液,鑒定其中的胎毛、胎發(fā)或胎兒鱗屑,從而作出診斷。
其他用來(lái)確定羊水栓塞的診斷手段包括:
(1)拍胸片:可見(jiàn)右心房和右心室擴(kuò)大、明顯的彌散性肺水腫;
(2)肺部掃描:它可以顯示某些栓塞區(qū)域灌注減少;
(3)中心靜脈導(dǎo)管置入:初期由于急性肺動(dòng)脈高壓引起的中心靜脈壓升高以及最終由于大出血導(dǎo)致的中心靜脈壓大幅下降;
(4)凝血因子的檢查:一般來(lái)說(shuō),在妊娠時(shí)凝血因子會(huì)增加,但是,由于羊水栓塞和DIC,血液無(wú)法凝結(jié)。