如果胎位糾正無效,或者在分娩前發(fā)現(xiàn)胎位異常的話,就要根據(jù)實(shí)際情況確定分娩方式了。不同的胎位,選擇的分娩方式也有所不同。
1、胎兒橫位:胎兒橫位最好盡快進(jìn)行剖腹產(chǎn)。橫位如未分及時(shí)處理,會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂,胎死宮內(nèi),甚至有子宮破裂危險(xiǎn)。
2、胎兒臀位:對(duì)于初產(chǎn)婦來說,此情況一般多作剖腹產(chǎn);而對(duì)于骨盆已經(jīng)較為分開的經(jīng)產(chǎn)婦,胎兒較小的話可考慮陰道分娩。需要注意的是,臀位有破水后臍帶脫垂可能,分娩過程中有后出頭危險(xiǎn),會(huì)造成胎兒宮內(nèi)窒息,甚至死亡。
3、單臀位:一般來說可以在醫(yī)生和護(hù)士的幫助下完成自然產(chǎn)。單臀位的寶寶只是臀部朝下,雙腳上舉,并且產(chǎn)婦骨盆正常,胎兒在5~7斤,不太大,產(chǎn)程進(jìn)展很快,就可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生或助產(chǎn)士,在充分堵臀的情況下完成自然產(chǎn)。
4、臀先露、足先露、膝先露:也就是胎兒雙腳、單腳、膝關(guān)節(jié)等在最下面的話,就必須采取剖宮產(chǎn)完成分娩了。
5、復(fù)合先露:如果在分娩過程中發(fā)現(xiàn)復(fù)合先露的話,如果并無出現(xiàn)頭盆不稱,就可以讓產(chǎn)婦向脫出肢體的對(duì)側(cè)側(cè)臥,肢體一般可以自然縮回。脫出肢體與胎頭已入盆,待宮口近開全或開全后上推肢體,將其回納,然后經(jīng)腹部下壓胎頭,便胎頭下降,以產(chǎn)鉗助娩。若頭盆不稱明顯或伴有胎兒窘迫征象,應(yīng)盡早行剖宮產(chǎn)術(shù)。