嬰兒性早熟是怎么回事呢?嬰兒性早熟的原因很多,可按下丘腦—垂體—性腺軸功能是否提前發(fā)動,分為中樞性(真性)和外周性(假性)兩類。
(一)中樞性性早熟(CPP)
亦稱真性性早熟,由于下丘腦—垂體—性腺軸功能過早啟動,GnRH脈沖分泌,患兒除有第二性征的發(fā)育外,還有卵巢或睪丸的發(fā)育。性發(fā)育的過程和正常青春期發(fā)育的順序一致。只是年齡提前。主要包括繼發(fā)于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的器質(zhì)性病變和特發(fā)性性早熟。
1、特發(fā)性性早熟。又稱體質(zhì)性性早熟,是由于下丘腦對性激素的負(fù)反饋的敏感性下降,使促性腺素釋放激素過早分泌所致,女性多見,約占女孩CPP的80%以上,而男孩則僅為40%左右。
2、繼發(fā)性性早熟。多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常,包括:①腫瘤或占位性病變:下丘腦錯構(gòu)瘤、囊腫、肉芽腫,②中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,③獲得性損傷:外傷、術(shù)后放療或化療,④發(fā)育異常:腦積水、視中隔發(fā)育不全等
3、其他疾病。原發(fā)性甲狀腺功能減低癥。
(二)外周性性早熟
亦稱假性性早熟。是非受控于下丘腦—垂體、性腺功能所引起的性早熟,有第二性征發(fā)育,有性激素水平升高,但下丘腦—垂體—性腺軸不成熟、無性腺的發(fā)育。
1、性腺腫瘤。卵巢顆?!菽ぜ?xì)胞瘤、黃體瘤、睪丸間質(zhì)細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。
2、腎上腺疾病。腎上腺腫瘤、先天性腎上腺皮質(zhì)增生等。
3、外源性。如含雌激素的藥物、食物、化妝品等。
4、其他。McCune—Albright綜合征。
(三)部分性性早熟。單純?nèi)榉吭绨l(fā)育、單純性陰毛早發(fā)育、單純性早初潮。
(四)有些性早熟是由于體內(nèi)出現(xiàn)腫瘤,這些腫瘤能分泌類似性激素的物質(zhì),有時候在腫瘤還較小時,它分泌的性激素的量已經(jīng)很大,足以引起性發(fā)育。