持卡就醫(yī)后,患者只負(fù)擔(dān)個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)報(bào)銷的費(fèi)用由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保部門直接結(jié)算。
注意:只能在你自己選定的四家醫(yī)院看病才能報(bào)銷
門診和住院都能報(bào)銷
第一、在職職工看病有1800元門診費(fèi)用報(bào)銷起付線,超過1800元以上的按70%報(bào)銷。住院的話另有一個(gè)1800元住院費(fèi)用報(bào)銷起付線,按所住院的級(jí)別不同,報(bào)銷比例也不同。
第二、醫(yī)保個(gè)人賬戶每月都會(huì)返還錢,不管你看不看病這錢都是你的,按繳費(fèi)基數(shù)不同、各人年齡不同,這個(gè)數(shù)也不同。35歲以下的是2.8%,35-45歲是3%,45歲到退休前是4%。
持卡人遇到四種特殊情況,需全額現(xiàn)金墊付醫(yī)療費(fèi),然后進(jìn)行傳統(tǒng)手工報(bào)銷:
一是急診沒帶社???;
二是進(jìn)行計(jì)劃生育手術(shù);
三是企業(yè)欠付醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
四是補(bǔ)換社??ㄆ陂g。