多胎妊娠會引起孕婦產(chǎn)生并發(fā)癥,也會引起圍產(chǎn)兒并發(fā)癥。孕婦并發(fā)癥有貧血、先兆子癇、羊水過多以及分娩期并發(fā)癥;圍產(chǎn)兒并發(fā)癥,會導(dǎo)致雙胎輸血綜合征、雙胎中一胎死亡、雙胎逆轉(zhuǎn)動脈灌流、雙胎生長不一致以及完全葡萄胎和共存胎兒。
孕婦并發(fā)癥
1、貧血。妊娠期貧血對孕婦及胎兒都有十分不利的影響,如貧血性心臟病、妊娠期高血壓疾病、胎兒生長遲緩、胎兒宮內(nèi)窘迫、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染等并發(fā)癥。
2、先兆子癇。由于多胎妊娠孕婦血容量增多,子宮張力大,更容易出現(xiàn)胎盤早剝及孕婦心力衰竭等并發(fā)癥。
3、羊水過多。羊水過多可能會導(dǎo)致胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)以及消化道畸形。
4、分娩期并發(fā)癥:
①分娩中易導(dǎo)致子宮收縮乏力而導(dǎo)致產(chǎn)程延長,易發(fā)生產(chǎn)后出血。
②發(fā)生胎膜早破及臍帶脫垂。
③易發(fā)生胎位異常。
④可能發(fā)生胎盤早剝,威脅第二個胎兒的生命和產(chǎn)婦的安全。
⑤造成難產(chǎn)。
圍產(chǎn)兒并發(fā)癥
1、雙胎輸血綜合征。受血者胎兒表現(xiàn)為循環(huán)血量增加,羊水過多,心臟擴大或心衰伴有水腫;而供血者循環(huán)血量減少,羊水過少、生長受限。
2、雙胎中一胎死亡。
3、雙胎逆轉(zhuǎn)動脈灌流。這是單絨毛膜雙胎妊娠的并發(fā)癥。一胎心臟停跳,而從另一胎心血管系統(tǒng)中仍可得到部分血液灌注。這種情況的發(fā)生機率很低,但由于受血者胎兒的宮內(nèi)心衰等原因胎死宮內(nèi)的風(fēng)險很高。通常應(yīng)用臍帶結(jié)扎來分開雙胎。
4、雙胎生長不一致。同一妊娠的兩個胎兒間體重差異≥20%。
5、完全葡萄胎和共存胎兒。一個胎兒伴有正常胎盤,而另一個則是完全性葡萄胎。