相信大家都不是太熟悉脊柱裂,這雖然是一種常見的的疾病但是發(fā)病率并不是很高,但是我們有必要了解一下這種病的發(fā)病癥狀,做到有備無患,遇到類似的癥狀可以及時判別。
1、脊膜膨出型:以腰部和腰骶部為多見,其病理改變主要是脊膜通過缺損的椎板向外膨出達到皮下,形成背部正中囊腫樣腫塊,其內(nèi)容除少數(shù)神經(jīng)根組織外,主要為腦脊液充盈,因此透光試驗陽性,壓之有波動感,重壓時出現(xiàn)根性癥狀,增加腹壓或幼兒啼泣時,此囊性物張力增加,其皮膚表面色澤多正常;少數(shù)變薄,脆硬,并與硬脊膜粘連。
2、脊膜脊髓膨出型:較前者少見,除脊膜膨出外,脊髓本身亦突至囊內(nèi),見于胸腰段以上,椎管后方骨缺損范圍較大,膨出囊基底較寬,透光試驗多陰性,手壓之可出現(xiàn)脊髓癥狀(應(yīng)避免加壓性檢查),多伴有下肢神經(jīng)障礙癥狀。
3、伴有脂肪組織的脊膜(或脊膜脊髓)膨出型:即在前兩型的基礎(chǔ)上,囊內(nèi)伴有數(shù)量不等的脂肪組織,較少見。
4、脊膜脊髓囊腫膨出型:即脊髓中央管伴有積水的脊膜脊髓膨出,此型病情嚴(yán)重,且臨床癥狀較多,易因并發(fā)癥而難以正常發(fā)育,易早逝。
5、脊髓外翻型:即脊髓中央管完全裂開,呈外翻狀暴露于體表,伴有大量腦脊液外溢,表面可形成肉芽面,此為最嚴(yán)重的類型,因多伴有下肢或全身其他畸形,且多有雙下肢癱瘓等,癥狀復(fù)雜,死亡率甚高。
6、前型:指脊膜向前膨出達體腔者,臨床上甚為罕見,僅從mr檢查中發(fā)現(xiàn)。