因?yàn)槿焉锖喜⒓毙躁@尾炎越到后期癥狀就越不典型而且危害越大,所以孕婦一旦發(fā)現(xiàn)有病癥出現(xiàn)就要及時(shí)治療。如果孕婦確診為妊娠合并急性闌尾炎,就應(yīng)該要用大劑量廣譜抗生素治療,同時(shí)為了防止炎癥擴(kuò)散,還要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療的話,在麻醉的時(shí)候應(yīng)該選擇硬膜外連續(xù)阻滯麻醉,在手術(shù)過程中要吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。
如果患者已經(jīng)接近預(yù)產(chǎn)期,手術(shù)中暴露闌尾困難,應(yīng)該先進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù),然后再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產(chǎn)術(shù),隨后再切開腹膜切除闌尾更好。如果患者闌尾穿孔并發(fā)彌漫性腹膜炎、盆腔感染嚴(yán)重或子宮、胎盤已有感染征象時(shí),應(yīng)考慮剖宮產(chǎn),同時(shí)行子宮次全切除術(shù),并需放引流。
患者如果手術(shù)后還要繼續(xù)妊娠的話,要使用宮縮抑制藥及鎮(zhèn)靜藥,如靜脈滴注利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌注黃體酮注射液,口服維生素E和肌注絨促性素等,以減少流產(chǎn)與早產(chǎn)的發(fā)生。