疤痕妊娠是一種非常危險的妊娠類型,導致受精卵種植于前次剖宮產子宮切口疤痕處的原因,目前還不十分清楚。妊娠物侵入疤痕組織的原因可能是:子宮下段剖宮產切口處缺少血供,造成纖維化和修復不全,疤痕處產生細微縫隙,從而導致妊娠物侵入該處內膜。
瘢痕妊娠的早期診斷困難,而且易誤診。一些缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生,有時也會把疤痕妊娠誤當作正常的宮內妊娠。那么怎么診斷瘢痕妊娠呢
瘢痕妊娠在臨床上主要表現(xiàn)為停經(jīng)后不規(guī)則陰道山血,有時伴腹痛。經(jīng)陰道超聲檢查是診斷瘢痕妊娠最主要的手段。
超聲可見:①子宮腔利宮頸管內無妊娠物,并與孕囊不接觸;②孕囊位于子宮峽部前壁,有或沒有胚芽及胎兒心管搏動取決丁二孕周的人?。孩墼心遗c膀胱間子宮肌層組織缺少或消失,其厚度≤5 FLLW。結合彩色多譜勒血流成像可顯示妊娠物內部及周邊血流豐富,呈大量靜脈樣血流頻譜及動脈高速低阻血流頻譜。
而且經(jīng)陰道三維超聲能更清晰顯示孕囊和膀胱壁之間菲薄的子宮肌層組織,顯示妊娠物周圍滋養(yǎng)層的血流,通過觀察孕囊形態(tài)的完整性、同宮頸管的位置關系,能與流產物平Il宮頸妊娠區(qū)別,提高了診斷的準確性。