新生兒重癥肺炎的原因,你造嗎?通常,新生兒肺炎的主要病原體是細(xì)菌、病毒、支原體,近年來(lái)由于抗生素濫用問(wèn)題日益嚴(yán)重,特別是許多新抗生素的廣泛使用,使得耐藥菌株的感染成為細(xì)菌感染的主要原因。病毒性和支原體性肺炎也顯著增加。
1、產(chǎn)前感染性肺炎
母親在懷孕期受細(xì)菌、病毒(如單純皰疹病毒、巨細(xì)胞病毒、風(fēng)疹病毒等)、原蟲(chóng)(如弓形體病)、衣原體和支原體等感染,病原體經(jīng)血行通過(guò)胎盤(pán)和羊膜侵襲胎兒。
有的則是媽媽在產(chǎn)時(shí)感染的,因?yàn)樘ツぴ缙茖?dǎo)致羊水被污染,胎兒在宮內(nèi)吸入污染羊水而致病的。也有可能是因?yàn)檠蚰そq毛膜發(fā)炎,產(chǎn)道內(nèi)細(xì)菌如克雷白桿菌、大腸埃希桿菌、B族鏈球菌、李斯特菌等,上行導(dǎo)致感染而致;另外還有可能因急產(chǎn)、滯產(chǎn)或產(chǎn)道未徹底消毒等情況,胎兒出生時(shí)吸入產(chǎn)道內(nèi)污染的分泌物。
2、出生后感染性肺炎
有可能嬰兒出生后患皮膚感染、臍炎、敗血癥時(shí),病原體經(jīng)血液循環(huán),傳播至肺而引起肺炎。也有可能因嬰兒抵抗力下降,其上呼吸道感染下行引起肺炎。不得不注意的是醫(yī)源性傳播感染,多由銅綠假單胞菌、厭氧菌及某些致病力低的細(xì)菌引起。由于病房擁擠,消毒不完全,患者的致病菌通過(guò)人體接觸的方式都是可以傳染給嬰兒的。
3、吸入性肺炎
多因吸入胎糞、羊水、乳汁等引起。也可因吞咽反射不成熟、吞咽動(dòng)作不協(xié)調(diào),如早產(chǎn)兒及顱腦及患病兒,或腭裂、食管反流等因素引起乳汁或分泌物吸入而引起。
4、其他護(hù)理不當(dāng),受涼等也有可能導(dǎo)致新生兒重癥肺炎。