如今臨床上多采用Bishop評(píng)分法來(lái)判斷宮頸成熟度,滿分值為13分。得分越高,則表示可自然分娩的幾率越高,反之則需要采用其他方式進(jìn)行分娩。
Bishop評(píng)分法的指標(biāo)主要有宮口開大、宮頸管消退、先露位置、宮頸硬度以及宮口位置。
1、宮口開大
宮口開大0cm時(shí)得0分,1-2cm時(shí)得1分,3-4cm時(shí)得2分,≥5cm時(shí)得3分。分?jǐn)?shù)越高表示子宮頸外口可擴(kuò)張的程度越高,可自然分娩的概率也更高。
2、宮頸管消退
在生產(chǎn)過(guò)程中,一些產(chǎn)婦是宮頸管先消失后宮口擴(kuò)張,有的產(chǎn)婦是二者同時(shí)進(jìn)行。當(dāng)宮頸管消退0-30%時(shí),得0分;消退達(dá)到40-50%時(shí)得1分;消退達(dá)到60-70%時(shí)得2分;消退大于80%時(shí)得3分。
3、先露位置
檢查宮頸成熟度時(shí),如果先露位置在坐骨棘平面下3cm,則表示-3,等分為0。也就是說(shuō),先露下降的位置必須要達(dá)到生產(chǎn)所需的要求,才可進(jìn)行自然分娩。
4、宮頸硬度
這項(xiàng)醫(yī)生可通過(guò)觸感判斷,宮頸過(guò)硬得0分,居中得1分,硬度較軟時(shí)得兩分。分?jǐn)?shù)越高,意味著宮頸發(fā)育越成熟。
5、宮口位置
當(dāng)醫(yī)生觀察到宮口位置朝后時(shí),判斷得0分,居中得1分,朝前為正常位置,得2分。這也意味著宮口位置越是朝前,越有利于自然分娩。