目前病因仍未明確,危險(xiǎn)因素有低出生體重、早產(chǎn)、氧療。
1、早產(chǎn)、低出生體重
主要原因:視網(wǎng)膜發(fā)育不成熟,有一個(gè)灰白色血管不能逾越的分界線,阻止血管正常生長。
出生體重越低、胎齡越小,ROP發(fā)生率越高,病情越嚴(yán)重。
2、氧療
目前對于致病原因有兩種說法:
(1)氧療時(shí)間越長,吸入氧濃度越高,動脈血氧分壓越高,ROP發(fā)生率越高,病情越重。用CPAP或機(jī)械通氣者ROP發(fā)生率比頭罩吸氧者高?;颊咭话憔谐錾笤跍叵鋬?nèi)過度吸氧史。
(2)濃度給氧后迅速停止,使組織相對缺氧,從而促進(jìn)ROP產(chǎn)生,與吸氧時(shí)間知短無關(guān)。動脈血氧分壓的波動對ROP進(jìn)展起重要作用。
3、其他
(1)各種因素所致缺氧、酸中毒(pH<7.25)、貧血、輸血、高膽紅素血癥、高鈉血癥、低血糖、低體溫<35.6℃、動脈導(dǎo)管未閉、腦室內(nèi)出血、敗血癥、光照、應(yīng)用黃嘌呤藥物等。
(2)β受體阻滯藥:通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi),增加脈絡(luò)膜血管緊張性,促進(jìn)ROP的發(fā)展。
(3)動脈血二氧化碳分壓(PaCO2):PaCO2過低可致視網(wǎng)膜血管收縮導(dǎo)致視網(wǎng)膜缺血,最終形成ROP。
(4)母體貧血及多胎兒等。
(5)種族:白人發(fā)病率高,病情重。