我們都知道早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變常發(fā)于早產(chǎn)兒,但是很多時(shí)候早產(chǎn)兒并不會(huì)對(duì)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng),所以就需要醫(yī)師進(jìn)行篩查,因?yàn)樵绠a(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變大多時(shí)候是發(fā)生于早產(chǎn)兒,所以很多時(shí)候要詢問嬰兒是否有溫箱內(nèi)過度吸氧史。還要對(duì)嬰兒進(jìn)行眼底檢查,第1次檢查時(shí)間 主張對(duì)胎齡<32周,出生體重<1500g的早產(chǎn)兒,在生后4周開始進(jìn)行眼底檢查;雙眼無病變或僅有Ⅰ期病變:隔周復(fù)查1次,直到ROP退行、視網(wǎng)膜血管長(zhǎng)到鋸齒緣為止。Ⅱ期病變或閾值前病變或Rush病變:每周復(fù)查1次。ROP程度下降,可每2周檢查1次,直至病變完全退行。Ⅲ期病變:每周復(fù)查2~3次。
而檢查方法也并不難,檢查前前半小時(shí)用美多麗眼水充分散大瞳孔。檢查時(shí)用倍諾喜眼水行眼球表面麻醉,用開瞼器將眼瞼分開,用間接眼底鏡和屈光度20~30D的透鏡進(jìn)行眼底檢查。檢查同時(shí)監(jiān)測(cè)生命體征,防止發(fā)生眼心反射所致的心動(dòng)過緩。檢查后:30分鐘~2小時(shí)方可進(jìn)食,體重越小者禁食期越長(zhǎng),但要防止低血糖的發(fā)生。
多普勒超聲波檢查:將增益調(diào)整至最大,應(yīng)用8點(diǎn)位檢查法對(duì)玻璃體進(jìn)行全面檢查。然后衰減增益至正常范圍,觀察病變形態(tài)改變。