早產(chǎn)兒黃疸是由于嬰兒膽紅素的代謝引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚的一種現(xiàn)象,新生兒生理性黃疸可能出現(xiàn)在50%-60%的足月嬰兒身上和80%的早產(chǎn)兒身上,不過(guò)這種情況在足月嬰兒身上發(fā)生的現(xiàn)象是2-3天會(huì)出現(xiàn),4-5天達(dá)到高峰期,5-7天逐漸消退,2周內(nèi)完全消退。而在早產(chǎn)兒升上發(fā)生的時(shí)間就可能會(huì)長(zhǎng)一些了,最后消退時(shí)間可能是3-4周。有些早產(chǎn)兒會(huì)出現(xiàn)黃恒指數(shù)偏高的現(xiàn)象,那么引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高的原因有哪些呢?
1、生理性黃疸:足月兒的生理性黃疸是在第2~3天開(kāi)始,這時(shí)皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4~5天最黃,足月兒在第10~14天消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、指數(shù)偏高,也持續(xù)較久,可延遲至3~4周消退。
2、母乳性黃疸:因吃母乳早產(chǎn)兒發(fā)生黃疸稱(chēng)為母乳性黃疸,由于母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的活力致使血液中的膽紅素不能及時(shí)進(jìn)行代謝和排泄,血液中的膽紅素濃度增加導(dǎo)致出現(xiàn)早產(chǎn)兒皮膚和鞏膜的黃染,也是引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高的原因之一。
3、溶血性黃疸:溶血性黃疸最常見(jiàn)原因是ABO溶血,它是因?yàn)槟赣H與胎兒的血型不合引起的,以母親血型為O、胎兒血型為A或B最多見(jiàn)且造成的黃疸較重,往往會(huì)引起早產(chǎn)兒黃疸指數(shù)偏高。