新生兒嘔吐是一種常見癥狀,多數(shù)為生理性的嘔吐。這與新生兒的解剖生理特點(diǎn)有關(guān),如大腦皮質(zhì)發(fā)育不成熟,對嘔吐中樞的控制能力差;食管肌層的彈力纖維發(fā)育差,胃容量較小而需要的入量較多;胃黏膜對各種刺激較敏感等。都是容易導(dǎo)致新生兒嘔吐的,隨著新生兒月齡的增長和胃腸功能逐漸完善就會慢慢好轉(zhuǎn)。
而除了生理性嘔吐外,有時(shí)喂養(yǎng)不當(dāng)和藥物反應(yīng)也會成為新生兒嘔吐的主要原因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng):喂養(yǎng)不當(dāng)是引起新生兒嘔吐的常見原因,如:喂奶次數(shù)過于頻繁,喂奶量太多,濃度不適合,奶太熱或太涼。奶嘴孔過大或過小,媽媽乳頭下陷,喂奶后平臥,體位多動。由于喂奶過多、或因吞咽過快、吞入空氣等,常在喂奶完畢后不久發(fā)生吐奶。
2、藥物:如紅霉素、兩性霉素B等,都會引起消化道反應(yīng),而導(dǎo)致嘔吐。
而新生兒病理性嘔吐就較為復(fù)雜,可以由許多輕重不同的病因所引起的。
1、消化系統(tǒng)疾病。各種消化系統(tǒng)疾病都可引起嘔吐,主要有消化道先天畸形、出血、炎癥、感染、梗阻、功能失調(diào)等。
2、全身性疾病。 許多全身性疾病可引起嘔吐,常見的有以下幾方面:
1)感染:新生兒感染常引起嘔吐,如呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。
2)顱內(nèi)壓增高:引起顱內(nèi)壓增高的疾病會導(dǎo)致嘔吐,如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、腦水腫、腦積水、顱內(nèi)出血、顱內(nèi)腫瘤等。
3)先天性代謝性疾?。阂恍┫忍煨源x性疾病由于代謝紊亂而導(dǎo)致嘔吐,如氨基酸代謝疾?。ǜ甙毖Y、苯丙酮尿癥、甘氨酸血癥)、糖代謝疾?。ò肴樘茄Y、楓糖尿癥)、腎上腺皮質(zhì)增生癥等。