羊水栓塞實(shí)在是太難以測(cè)定,也難以及時(shí)、有效治療,而一些治療前的注意事項(xiàng)也將會(huì)大大影響整個(gè)治療過程,所以我們一定要投入一定的注意力,以保證羊水栓塞治療的順利進(jìn)行。
1、產(chǎn)婦一定要定時(shí)做產(chǎn)前檢查,因?yàn)椋ㄟ^做超聲波檢查可診斷出90%的前置胎盤,使用分娩監(jiān)視裝置可早期發(fā)現(xiàn)胎盤早剝。及早發(fā)現(xiàn)妊娠高血壓癥,一旦有高血壓、水腫和蛋白尿癥狀,一定要積極進(jìn)行治療,避免重度妊高癥的發(fā)生。
2、30歲以上的產(chǎn)婦、早產(chǎn)或過期產(chǎn)者及經(jīng)產(chǎn)婦,尤其是胎膜早破、子宮體或子宮頸發(fā)育不良的產(chǎn)婦容易發(fā)生羊水栓塞,因?yàn)橐e極配合醫(yī)生所做的正確處理。
3、在分娩的過程中,如果出現(xiàn)胸悶、煩躁、寒戰(zhàn)等不舒服的感覺,要及時(shí)告訴醫(yī)生,以便醫(yī)生及早全力做處理。
4、嚴(yán)格掌握催產(chǎn)素應(yīng)用的指征,合理使用催產(chǎn)素,并進(jìn)行必須的觀察。在產(chǎn)程中,如果子宮收縮過于強(qiáng)烈,產(chǎn)婦應(yīng)該配合醫(yī)生使用鎮(zhèn)靜藥物,減弱子宮的收縮,以防發(fā)生子宮破裂。
5、如果在第一產(chǎn)程發(fā)生羊水栓塞,由于胎寶寶不能立即娩出,雖然病情經(jīng)搶救后有好轉(zhuǎn),但因病因未去除,仍有惡化的可能。必要時(shí)配合醫(yī)生做剖宮產(chǎn)手術(shù)、盡快結(jié)束分娩,避免子宮破裂的危情發(fā)生。
6、嚴(yán)格掌握人工破膜指征,不做剝膜術(shù),不在宮縮時(shí)破膜。
7、嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,破水時(shí)應(yīng)用紗墊保護(hù)好切口邊緣。
8、產(chǎn)程中宮縮過強(qiáng),可用宮縮抑制劑硫酸鎂、博利康尼減弱宮縮。安定鎮(zhèn)靜。
9、中期引產(chǎn)鉗夾術(shù)時(shí),先破膜待羊水流凈,再鉗夾與使用催產(chǎn)素。
10、對(duì)有誘發(fā)因素的產(chǎn)婦,應(yīng)提高發(fā)生羊水栓塞警惕。
11、作好第四產(chǎn)程的觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)與出血不相符合的休克。