新生兒顱內(nèi)出血是常見的新生兒疾病,對新生兒來說是極為嚴(yán)重,可能危及生命的的病癥。新生兒顱內(nèi)出血有較為明顯的臨床癥狀體征,對已經(jīng)出現(xiàn)相關(guān)病癥的患兒進(jìn)行一系列檢查后就完全可以確診。對于已經(jīng)出現(xiàn)明顯的臨床癥狀體征的患兒一定要及時救治。
新生兒顱內(nèi)出血共同的臨床表現(xiàn):顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)與出血部位、出血程度有關(guān)。主要表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮、抑制癥狀,多在出生后3天內(nèi)出現(xiàn)。
1、興奮癥狀:早期常見:顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)如前囟隆起、顱縫增寬、頭圍增加;意識形態(tài)改變,易激惹、過度興奮、煩躁、腦性尖叫、驚厥等;眼癥狀如凝視、斜視、眼球上轉(zhuǎn)困難、眼球震顫;肌張力早期增高等。
2、抑制狀態(tài):隨著病情發(fā)展,意識障礙則出現(xiàn)抑制狀態(tài),如淡漠、嗜睡、昏迷、肌張力低下、擁抱反射減弱或消失;常有面色蒼白、青紫,前囟飽滿或隆起,雙瞳孔大小不等或?qū)夥瓷湎Ш蜕⒋螅缓粑系K改變,呼吸節(jié)律由增快到緩慢、不規(guī)則或呼吸暫停等;原始反射減弱或消失等表現(xiàn)。
3、其他:如貧血和無原因可解釋的黃疸等等。