異常分娩大多為以下三種情況:
臀位
臀位胎兒的腿或臀部離宮頸口最近,這種胎位使分娩變得困難,因為頭部是胎兒身體中直徑最大的部分,如果身體通過部分擴張的宮頸口,胎頭就會發(fā)生嵌頓。臀先露可經(jīng)陰道分娩,但有時需要剖宮產(chǎn),以免造成母嬰損傷。
雙胞胎和多胞胎
―般來說,雙胞胎和多胞胎分娩有一定危險,但許多婦女還是能順利通過陰道娩出雙胞胎,且其分娩過程比單胎分娩還要怏。然而,對多胞胎產(chǎn)婦要給予額外關(guān)照。分娩時,麻醉師必須在場,以應(yīng)對可能的剖宮產(chǎn)。第一個胎兒可能會順利速過陰道娩出,但第二個胎兒很可能胎位不正,需要幫助。一般第一個胎兒娩出后15~20分鐘第二個二個胎兒娩出。如果產(chǎn)程進展緩慢(滯產(chǎn)現(xiàn)象),可用催產(chǎn)素,加速分娩過程,或用產(chǎn)鉗幫助胎兒娩出。繼胎兒之后,胎盤會很快娩出、否則,應(yīng)注射催產(chǎn)素。如果是三胞胎或多胞胎,最好通過別宮產(chǎn)分娩。
后位
胎兒頭部下降進入產(chǎn)道時,其背部朝向母親的脊往,這種情況稱為枕后位,常造成難產(chǎn)。相對于狹窄的產(chǎn)道而言,枕后位胎兒頭部的直徑稍大,常導(dǎo)致分娩時間延長,產(chǎn)婦背部疼痛加重。然而在分娩中期即胎頭下降過程中,胎頭枕部常發(fā)生旋轉(zhuǎn)。若胎兒沒有自然旋轉(zhuǎn),醫(yī)生會給產(chǎn)婦靜脈注射催產(chǎn)素,以增強宮縮,促使胎頭旋轉(zhuǎn)。