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            河南省生育津貼實(shí)施細(xì)則

            河南省生育津貼實(shí)施細(xì)則

            籌資標(biāo)準(zhǔn)按1%繳費(fèi)單位的女職工符合人口與計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育或者終止妊娠,在下列法定產(chǎn)假期間由領(lǐng)取工資改為享受生育津貼:

            (一)妊娠滿28周以上生產(chǎn)或者引產(chǎn)的,享受90天的生育津貼;難產(chǎn)的增加15天的生育津貼;多胞胎生育的,每多生育1個(gè)嬰兒增加15天的生育津貼;晚育的增加90天的生育津貼。

            (二)妊娠滿12周不滿28周流產(chǎn)、引產(chǎn)的,享受42天的生育津貼。

            (三)妊娠滿8周不滿12周流產(chǎn)的,享受30天的生育津貼;妊娠不滿8周流產(chǎn)的,享受15天的生育津貼。

            生育津貼按日計(jì)發(fā),日標(biāo)準(zhǔn)按照女職工所在用人單位上年度月平均繳費(fèi)工資除以30計(jì)算,從生育保險(xiǎn)基金中支付。生育津貼低于女職工生育或者實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)前工資水平的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。

            國(guó)家機(jī)關(guān)和其他由財(cái)政負(fù)擔(dān)工資的用人單位籌資標(biāo)準(zhǔn)按0.5%繳費(fèi)單位的女職工生育或終止妊娠,不享受生育津貼,產(chǎn)假期間工資由用人單位照發(fā)。


            就醫(yī)管理和費(fèi)用結(jié)算

            (一)生育保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。

            (二)參保職工到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行產(chǎn)前妊娠診斷、檢查、住院分娩、流產(chǎn)、引產(chǎn)或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)的,應(yīng)持本人《河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》、醫(yī)療保險(xiǎn)卡、《生育證》,確認(rèn)生育保險(xiǎn)待遇資格。

            (三)女職工(含男職工配偶)因生育和職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的在規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)以內(nèi)的醫(yī)療費(fèi),以及按項(xiàng)目支付時(shí)應(yīng)由生育保險(xiǎn)基金支付的醫(yī)療費(fèi),由省醫(yī)保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;超過(guò)規(guī)定支付標(biāo)準(zhǔn)的、按項(xiàng)目結(jié)算應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的及其他生育保險(xiǎn)基金不予支付的醫(yī)療費(fèi),由個(gè)人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

            產(chǎn)前檢查(圍產(chǎn)保健)費(fèi)用,應(yīng)于妊娠終止或分娩后到省醫(yī)保中心結(jié)算。

            (四)生育保險(xiǎn)基金按照項(xiàng)目付費(fèi)方式支付的生育醫(yī)療費(fèi),參照省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定執(zhí)行。

            藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍可根據(jù)省直生育保險(xiǎn)實(shí)際需要適時(shí)調(diào)整。

            (五)職工因生育和實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)需要轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院的,按照河南省省直職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院相關(guān)規(guī)定辦理。

            (六)女職工(含男職工配偶)因生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)在異地發(fā)生的醫(yī)療費(fèi),以及因急診、急救(包括出差、探親、準(zhǔn)假外出期間)在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育和計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi),先由個(gè)人墊付后,持原始證件、費(fèi)用明細(xì)、急診證明、醫(yī)學(xué)證明和計(jì)劃生育相關(guān)證明材料到省醫(yī)保中心按規(guī)定結(jié)算。


            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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