高血壓的藥物種類較多,一般來說都以它們的功能為標(biāo)準(zhǔn),這樣主要可以分為以下五類。
(一)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑:目前應(yīng)用巰甲丙脯酸、依那普利。
(二)鈣拮抗劑:是一組化學(xué)結(jié)構(gòu)不同,作用機(jī)制也不盡相同的藥物。由于抑制鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道的內(nèi)流,因而稱為鈣通道拮抗劑。常用藥物有異搏定、硫氮卓酮及硝苯吡啶、尼群地平。
(三)血管擴(kuò)張劑:直接松弛血管平滑肌,擴(kuò)張血管,降低血壓。
常用藥物有:1、硝普鈉。2、長(zhǎng)壓定。3、肼苯達(dá)嗪。
(四)作用于交感神經(jīng)系統(tǒng)的降壓藥
1、中樞性交感神經(jīng)抑制藥:
(1)可樂寧。
(2)甲基多巴。
2、交感神經(jīng)節(jié)阻滯劑。常用者有阿方那特,用于高血壓腦病的治療。
3、交感神經(jīng)節(jié)后阻滯劑。使交感神經(jīng)末稍中去甲腎上腺素貯存耗竭,而達(dá)降壓的目的。
常用藥物有:(1)胍乙啶。(2)利血平。
4、腎上腺素能受體阻滯劑。
(1)β受體阻滯劑;柳胺芐心定是WHO推薦的降壓藥。醋丁酰心安。
(2)α受體阻滯劑:常用者有哌唑嗪。多沙唑嗪。
(五)利尿降壓藥
1、噻嗪類:是應(yīng)用最廣的口服利尿降壓藥,雙氫克尿噻。
2、氯噻酮。
3、速尿。
4、氨苯喋啶。