心肌酶只是心肌炎的其中一個(gè)診斷指標(biāo),心肌酶高提示心肌是有受損存在,結(jié)合臨床癥狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。如果根據(jù)心肌酶譜檢測(cè)出異常,那該怎么辦?
心臟的心肌細(xì)胞含有特殊的酵素,當(dāng)心肌梗塞或急性不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時(shí),心肌細(xì)胞會(huì)壞死崩解,這時(shí)這些酵素——心肌酶,會(huì)溶解到血中,造成不正常的升高。
臨床和實(shí)驗(yàn)表示,這些酵素——心肌酶(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發(fā)作是極度危險(xiǎn)的,不僅表示心肌細(xì)胞受損達(dá)某一程度,亦會(huì)有較高的機(jī)率產(chǎn)生許多重大不良的心臟并發(fā)癥,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但發(fā)病初期不一定會(huì)升高,一般要4~6小時(shí)甚至12小時(shí)才會(huì)上升,所以需持續(xù)監(jiān)控。
心肌酶是存在于心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶,國(guó)內(nèi)常將這一組與心肌損傷相關(guān)的酶合稱為心肌酶譜,對(duì)診斷心肌梗死有一定的價(jià)值。
心肌酶譜異常后要注意休息,進(jìn)營(yíng)養(yǎng)豐富之飲食,以利心臟恢復(fù)。急性期應(yīng)臥床休息,在癥狀、體征好轉(zhuǎn),心電圖正常后方可逐步增加活動(dòng),予營(yíng)養(yǎng)豐富,易消化飲食。出現(xiàn)心功能不全、心律失常、休克時(shí)應(yīng)積極糾正。