心肌酶,心肌損傷或者壞死后這些酶有不同程度的增高。其中CK-MB,LDH1特異性最高,目前心肌酶譜正常值多為成人標(biāo)準(zhǔn),而小兒的正常值要高于成人,所以不要認(rèn)為孩子心肌酶譜值增高就認(rèn)為是患了心肌炎,由于影響心肌酶譜的因素較多,很多醫(yī)院采用測(cè)定心肌肌鈣蛋白來(lái)輔助診斷心肌炎,絕大多數(shù)兒童的心肌酶譜是正常參考值的2~3倍。
檢查心肌酶主要是確定心肌缺血壞死或細(xì)胞膜通透性。而心肌酶高說(shuō)明有心肌損傷的情況,大多由于病毒感染引起,建議按時(shí)復(fù)查,注意休息。
心肌酶譜反應(yīng)心肌受損傷的程度,但是現(xiàn)在已經(jīng)逐漸淘汰了,因?yàn)檫@個(gè)指標(biāo)的準(zhǔn)確度和敏感度都不如心肌損傷標(biāo)記物如肌紅蛋白肌鈣蛋白敏感。因此,心肌酶譜高,有可能是心肌缺血等造成的,需要進(jìn)一步排查。
心臟是人體最活躍的臟器之一,為完成各種生理活動(dòng)心臟內(nèi)存在大量的細(xì)胞酶,AMI發(fā)生后,因?yàn)樾募∪毖獕乃阑蚣?xì)胞膜通透性增加,使得心肌內(nèi)的細(xì)胞酶釋放入血,根據(jù)心肌所損情況不同,血清酶升高的幅度也不同,因此可以用血清酶的變化來(lái)反應(yīng)AMI的發(fā)生以及病灶的大小。同時(shí)由于各種酶的生理特性不同,例如:在細(xì)胞內(nèi)定位不同,分子量大小不同,生物半壽期不同等等,造成了各種酶入血的時(shí)間,入血的快慢以及在血清內(nèi)的持續(xù)時(shí)間不同,為臨床用作病程和愈后的判斷提供了依據(jù)。