AB0型血型不合可發(fā)生溶血,99%發(fā)生在0型血的孕婦,當(dāng)丈夫血型為A型、B型或AB型,胎兒的血型為A型,B型時(shí)容易發(fā)生。
溶血可致胎兒貧血,心臟擴(kuò)大,肝脾腫大,胎兒及胎盤(pán)水腫,血液中紅細(xì)胞增多,嚴(yán)重時(shí)胎兒缺氧,造成胎死宮內(nèi)。
新生兒還會(huì)出現(xiàn)黃疸,間接膽紅素可以通過(guò)血腦屏障使腦神經(jīng)核黃染,影響智力發(fā)育和神經(jīng)功能。
對(duì)0型血的孕婦進(jìn)行抗體效價(jià)的測(cè)定,檢查時(shí)間為:第一次在妊娠16星期,第二次在妊娠28一30星期,此后每2~4星期復(fù)查1次。半數(shù)以上該血型孕婦在28周后產(chǎn)生抗體。當(dāng)抗體效價(jià)>1:128時(shí),警惕溶血發(fā)生的可能。另外B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血,當(dāng)發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫,胸腹腔積液,肝脾腫大,胎盤(pán)增大,應(yīng)考慮是否存在母胎血型不合的可能。 當(dāng)然0型血的媽媽也不要太緊張,因?yàn)椴⒉皇敲總€(gè)0型血媽媽的寶寶都會(huì)溶血的。
生活護(hù)理:
AB0型溶血一般病情較輕,產(chǎn)后仔細(xì)觀察黃疸出現(xiàn)的時(shí)間,及早診斷和處理,預(yù)后都是相當(dāng)好的。