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            試管嬰兒移植手術(shù)后的影響

            試管嬰兒移植手術(shù)后的影響

            總的來講,試管嬰兒移植技術(shù)是安全的,但可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,需要特別注意。

            1、卵巢過度刺激綜合征

            由于多個卵泡生長,導(dǎo)致體內(nèi)一些因子發(fā)生改變,使得血管內(nèi)液體漏到腹腔,甚至胸腔內(nèi),引起胸腹水。發(fā)生率約為10%。多數(shù)人癥狀較輕,表現(xiàn)為腹脹、腹部不適、輕度惡心,可以不予處理;但少數(shù)人會出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、少尿、腹痛、納差,甚至出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀,此時需要給予靜脈補(bǔ)液,甚至收入院治療。不足1%的人可能發(fā)生血栓或腎功能衰竭。

            2、取卵造成的副損傷

            ①膀胱損傷,患者可以出現(xiàn)血尿,通常通過留置尿管,進(jìn)行膀胱沖洗,可以達(dá)到止血的目的。

            ②偶爾會穿刺到腸管或盆腔內(nèi)血管。

            ③卵巢出血:少數(shù)情況下被穿刺的卵巢會持續(xù)出血,有時甚至需要開腹止血。

            ④盆腔感染

            3、卵巢扭轉(zhuǎn)

            由于促排卵治療導(dǎo)致多個卵泡生長,或取卵后形成多個黃體囊腫,使卵巢明顯增大,此時當(dāng)婦女活動過度或改變姿勢過于迅速時,會導(dǎo)致卵巢扭轉(zhuǎn)。患者會出現(xiàn)突發(fā)的劇烈腹痛,可伴有惡心、嘔吐,如果扭轉(zhuǎn)的卵巢不能及時復(fù)位,可能需要手術(shù)治療,嚴(yán)重時需手術(shù)切除壞死的卵巢。

            4、多胎妊娠

            由于移植多個胚胎到子宮,因此試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)導(dǎo)致的多胎妊娠率顯著高于自然妊娠,約為 25-30% 左右。多胎妊娠晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的風(fēng)險顯著高于單胎妊娠,母親患妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓病、發(fā)生難產(chǎn)和產(chǎn)后出血的風(fēng)險顯著增加。因此,多胎妊娠對母兒都不利。目前許多試管嬰兒移植手術(shù)中心為降低多胎妊娠率,開始減少移植胚胎數(shù),或進(jìn)行單胚胎移植。對于三胎或三胎以上妊娠者,必須進(jìn)行減胎,而對于雙胎妊娠者,建議患者減胎。

            5、宮外孕

            一般人群宮外孕的發(fā)生率為1%-2.5%。雖然試管嬰兒移植手術(shù)是將胚胎移植到子宮內(nèi),但由于輸卵管趨化因子對胚胎的影響,胚胎會游走到輸卵管內(nèi),在輸卵管內(nèi)著床、發(fā)育,造成宮外孕。有時胚胎還會種植在宮頸等部位。因此,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療并不能防止宮外孕的發(fā)生,相反,接受試管嬰兒移植手術(shù)治療的婦女宮外孕的發(fā)生率高于一般人群,為2%-4%。

            6、經(jīng)試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)產(chǎn)生的后代的安全性

            有些文獻(xiàn)報道試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)可能使某些類型的出生缺陷發(fā)生率增加,而一些文獻(xiàn)并沒有類似發(fā)現(xiàn)??偟膩碇v,試管嬰兒移植手術(shù)技術(shù)誕生的后代出生缺陷的發(fā)生率是很低的,大約是2~4% 。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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