有研究認(rèn)為:胎盤植入的常見因素是多次刮宮史、剖宮產(chǎn)史、宮腔感染、子宮切開、前置胎盤、多產(chǎn)史。以上患者的一般資料也顯示了流產(chǎn)史、經(jīng)產(chǎn)婦、疤痕子宮和前置胎盤是主要的風(fēng)險。因此產(chǎn)前護(hù)理的重點(diǎn)是詳細(xì)詢問病史,充分了解孕婦既往史、孕產(chǎn)史,對于既往有流產(chǎn)時大出血或本次孕期有出血和既往有產(chǎn)后出血史的孕婦,產(chǎn)前B超檢查時提醒孕婦憋尿,以便超聲科醫(yī)生更清楚觀察到胎盤位置。既往病史和胎盤位置對評估本次分娩風(fēng)險至關(guān)重要。
對有多次刮宮史,子宮手術(shù)史及前置胎盤等高危因素者,入院時即詳細(xì)告知孕婦及家屬在分娩過程中可能由于胎盤剝離不全引起大出血,若經(jīng)積極清理宮腔保守治療無效時,為挽救產(chǎn)婦生命需要做子宮切除。使患者及家屬對病情有充分的了解,對不良后果有足夠的心理準(zhǔn)備,以減少或避免醫(yī)療糾紛。
病人由于對該疾病知識的缺乏以及對治療的擔(dān)心,容易緊張恐懼產(chǎn)生一系列心理問題,護(hù)士應(yīng)該鎮(zhèn)靜忙而不亂,態(tài)度更要溫和,充分理解患者心情,通過護(hù)士言行給病人精神支持,并及時與家屬溝通,消除不安情緒使其能放松精神,取的與醫(yī)護(hù)人員的配合。