唇裂僅致顏面的畸形,很少妨礙患兒的吸乳。由于口腔與鼻腔間存在缺裂,吸乳時(shí)口腔內(nèi)不能形成所必需的負(fù)壓,以致患兒有吸乳困難,導(dǎo)致營養(yǎng)不良。又由于口腔與鼻腔相通,口腔清潔衛(wèi)生差,因而易發(fā)生中耳炎及呼吸道感染。嚴(yán)重的是由于腭裂引起的發(fā)音障礙,患兒言語不清名,呈開放性鼻音。那么這種情況下就必須要進(jìn)行手術(shù)了,下面我們就來看看胎兒唇裂怎么辦吧~
1、唇裂的修復(fù)
早期手術(shù),效果良好。多數(shù)認(rèn)為嬰兒在出生2~3個(gè)月較宜,如果哺乳情況滿意,嬰兒生理性黃疸已消失,體重也恢復(fù)到出生時(shí),嬰兒對手術(shù)耐受能力有所增強(qiáng),即可施行修復(fù)手術(shù)。雙側(cè)唇裂手術(shù)宜推遲到6個(gè)月后施行。尚應(yīng)顧及患兒健康、營養(yǎng)狀況及氣候條件等??傊?,應(yīng)爭取在1歲以內(nèi)完成唇裂修復(fù)手術(shù)。
2、腭裂的修復(fù)
對于懸雍垂裂、軟腭裂或輕度的軟硬腭裂,手術(shù)年齡在2~3歲。這些類型的腭裂多不阻礙上頜骨的正常發(fā)育。
對于嚴(yán)重的軟硬腭裂,尤其是完全(貫通性)腭裂,應(yīng)先在患兒出生5~6個(gè)月后修復(fù)唇裂和腭裂鼻孔底部,而將腭裂手術(shù)推遲到4~5歲時(shí),這時(shí),上頜骨已發(fā)育到很大程度,手術(shù)后不會引起嚴(yán)重的腭部變形,而在患兒入學(xué)前(足7歲)還有足夠的時(shí)間來矯正其發(fā)音。
3、唇裂的二期修復(fù)
唇裂一期修復(fù)后往往在發(fā)育過程出現(xiàn)上唇疤痕、不飽滿,鼻翼不對稱、鼻基底塌陷等畸形,這些畸形的修復(fù)是比較困難的。術(shù)前要有一個(gè)綜合設(shè)計(jì)。首先觀察是否存在上頜發(fā)育不足,如果有上頜發(fā)育不足,年滿18歲之后行上頜前移的正頜手術(shù);或早期施行牽引成骨的干預(yù)治療。如果單純是軟組織異常,不能單純切開皮膚、再縫合這樣簡單治療。要對鼻翼軟骨、鼻基底等進(jìn)行全面矯治,這樣才能獲得滿意效果。