新生兒病理性黃疸的原因可分感染性和非感染性兩種,不同類型的發(fā)病原因也是不一樣的,那么,病理性黃疸的原因有哪些?
1、感染力
(1)新生兒肝炎。大多數(shù)胎兒是由子宮中的病毒感染引起的,巨細(xì)胞病毒是最常見(jiàn)的。出生后,經(jīng)常出現(xiàn)1-3周,或者后來(lái)出現(xiàn)黃疸,輕便或灰色時(shí),病情沉重時(shí),尿液呈暗黃色,寶寶會(huì)有厭食、嘔吐、肝臟輕度到中度增高的現(xiàn)象。
(2)新生兒敗血癥。該病原菌侵入新生兒血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖,產(chǎn)生毒素并引起全身感染,在伴有發(fā)熱感染、羊水混濁、胎膜早破,新生兒臍帶感染或皮膚損傷的孕婦中更常見(jiàn),可表現(xiàn)為食欲低下、發(fā)熱、黃疸加重、身體有出血點(diǎn)。
2、非傳染性
(1)新生兒溶血。這是由于母體和小孩血型不合引起的同組免疫溶血,即母體和胎兒產(chǎn)生抗原抗體反應(yīng),造成胎兒紅細(xì)胞破壞,引起同種被動(dòng)免疫疾病,主要表現(xiàn)為黃疸、肝脾腫大,貧血等。
(2)膽道閉鎖大多數(shù)黃疸病例在出生后2周,開(kāi)始出現(xiàn)并逐漸加重。糞便顏色從淡黃色變?yōu)榘咨?,并且肝臟逐漸變大,具有堅(jiān)硬光滑的邊緣;肝功能改變與膽紅素結(jié)合主要因素增加。
(3)母乳黃疸。約有1%的母乳喂養(yǎng)的嬰兒會(huì)患上母乳性黃疸。嬰兒一般情況良好,黃疸在4-12周后下降。沒(méi)有其他原因可以找到黃疸。在母乳喂養(yǎng)三天后,隨著黃疸下降,可以確定。
(4)遺傳性疾病紅細(xì)胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)缺乏癥在華南地區(qū)較常見(jiàn),核黃疸發(fā)生率較高。其他如紅細(xì)胞丙酮酸激酶缺乏癥,球形紅細(xì)胞增多癥等。