妊娠期心臟病的治療和預(yù)防護(hù)理,如下:
1.治療
(1)終止妊娠的指征:有下列情況的應(yīng)終止妊娠,心臟病變較重,或曾有心衰竭史者;風(fēng)心病、高度房室傳導(dǎo)阻滯、慢性心房顫動、或并發(fā)細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的患者;先心病有明顯發(fā)紺、肺動脈高壓癥者;合并其他較嚴(yán)重的疾病。
(2)繼續(xù)妊娠的監(jiān)護(hù):心力衰竭對于心臟病孕婦是很可怕的。因此,加強(qiáng)孕期監(jiān)護(hù)是為了預(yù)防心力衰竭。減輕心臟負(fù)擔(dān)應(yīng)注意限制體力活動,保持精神舒泰,消除損害心功能的因素,如需輸血,多次小量。
(3)分娩期與產(chǎn)褥期的處理:根據(jù)心功能狀態(tài)及產(chǎn)科情況選擇合適的生產(chǎn)方式,如剖宮產(chǎn),陰道分娩。
2.預(yù)防護(hù)理
(1)未孕時,心臟病的育齡婦女,如果有幾種情況不宜妊娠:心功能Ⅲ級或Ⅲ級以上;心率快難以控制者;心臟明顯擴(kuò)大;曾有心力衰竭史;肺結(jié)核;嚴(yán)重的內(nèi)科并發(fā)癥,上述患者應(yīng)嚴(yán)格避孕。
(2)妊娠期:加強(qiáng)產(chǎn)前檢查心功能;預(yù)防心衰;適時入院等。
(3)分娩期:產(chǎn)程開始,即應(yīng)給抗生素;產(chǎn)婦安靜休息,間斷吸氧;無剖宮產(chǎn)指征的可以經(jīng)陰道分娩。