非淋菌性尿道炎是由性接觸傳染的一種尿道炎,但在尿道分泌物中查不到淋球菌。女性還有子宮頸炎等生殖道的炎癥。病原體多為衣原體,支原體、滴蟲、皰疹病毒、念球菌、而衣原體、支原體的感染占80%以上。
尿道炎可分為兩類,淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。
前者是指淋病雙球菌致成的尿道炎,也秒為特異性尿道炎。
治療非淋菌性尿道炎抗感染藥有3類,通常以四環(huán)素類為首選。
(1) 大環(huán)內(nèi)酯類:對支原體及衣原體皆有抑制作用。琥乙紅霉素(利君沙)1次250mg,1日4次,連續(xù)10~14日。交沙霉素1次200mg,1日4次,連續(xù)10日。阿奇霉素(希舒美、泰力特)單劑量1g頓服或1日0.5g,連續(xù)3日。
(2) 喹諾酮類:除對淋球菌有效外,尚用于衣原體及支原體感染。氧氟沙星(奧復(fù)星、泰利必妥)1次200mg,1日2次,連續(xù)14日。環(huán)丙沙星(特美力、悉復(fù)歡)1次250mg,1日2次,連續(xù)14日。左氧氟沙星(可樂必妥、利復(fù)星)1次100~200mg,1日2~3次,連續(xù)3~5日。
(3) 四環(huán)素類:屬廣譜抗生素,有抑菌作用,對衣原體及支原體有拮抗活性,用于泌尿系統(tǒng)感染,也用于治療支原體肺炎。此類抗生素有3種:四環(huán)素1次500mg,1日4次,連續(xù)10~14日。多西環(huán)素(強力霉素)1次100mg,1日2次,連續(xù)7~10日。米諾環(huán)素(美滿霉素)1次100mg,1日2次,連續(xù)10~14日。
但上述3類并非特效藥,有時需結(jié)合臨床上是否合并其他性病而考慮選擇。有些藥如慶大霉素、多黏菌素、青霉素、頭孢菌素、鏈霉素、大觀霉素對衣原體無效?;前?、利福平對衣原體有效,對支原體無效。