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            淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)

            淋巴瘤的分期標(biāo)準(zhǔn)

            在進(jìn)行淋巴瘤的分期確定時,臨床上應(yīng)完善下列檢查:

            1、詳細(xì)的病史(盜汗,體重下降,發(fā)熱,神經(jīng)系統(tǒng)、肌肉骨骼或胃腸的癥狀)和體格檢查(淋巴結(jié);心包摩擦音,胸腔積液,頸部或末梢靜脈擴(kuò)張的上腔靜脈壓迫綜合癥;乳腺腫塊;肝脾腫大,腸梗阻,腎臟腫塊,和睪丸或卵巢腫塊;神經(jīng)系統(tǒng)局部定位體征,如神經(jīng)叢病,脊髓壓迫,神經(jīng)根浸潤和腦膜侵犯;皮膚損害)。

            2、外周腫大淋巴結(jié)活檢或腫塊活檢。

            3、全血細(xì)胞常規(guī)檢查;生化常規(guī)檢查包括LDH,β2微球蛋白檢查;HIV血清學(xué)檢查;皮膚T細(xì)胞淋巴瘤的病人要檢查HTLV-1血清學(xué)。

            4、胸部X線檢查和胸部CT掃描

            5、腹部和盆腔的CT或B超掃描

            6、骨髓穿刺。

            7、有條件者PET掃描。

            8、原發(fā)于胃腸道的病人要做包括鋇餐或腸胃鏡等消化道檢查;有扁桃體、舌根、和鼻咽侵犯者也建議予上消化道鋇餐檢查;有肌肉骨骼的癥狀及堿性磷酸酶升高,建議予骨掃描;有脊髓神經(jīng)癥狀的要行MRI檢查以排除脊髓硬膜外疾??;以下病例需要腦脊液檢查和中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防:彌漫性大細(xì)胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睪丸或者副鼻竇侵犯的;高度惡性淋巴母細(xì)胞淋巴瘤和小無裂細(xì)胞淋巴瘤(伯基特和非伯基特型);HIV相關(guān)的淋巴瘤;原發(fā)于CNS的淋巴瘤。

            對首診患者來說,以上方面的檢查基本應(yīng)全做。化療期間驗血即可,兩個療程化療后CT評價療效。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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