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            子宮內(nèi)膜增厚的原因

            子宮內(nèi)膜增厚的原因

            外源性雌激素所致:圍絕經(jīng)期或絕經(jīng)后,由于雌激素缺乏而有更年期綜合征,同時(shí)尚可能有骨質(zhì)疏松、血脂代謝異常、心血管變化、甚至腦細(xì)胞活動(dòng)的改變等。因而ERT 逐漸被廣泛應(yīng)用,并已取得很好的效果。但是,ERT 單有雌激素,會(huì)刺激子宮內(nèi)膜增生。單用雌激素一年,即可有20%婦女子宮內(nèi)膜增生(Woodruff 1994),而ERT 的應(yīng)用,常常是經(jīng)年不斷,甚至直到終生,長(zhǎng)期如此,如若不同時(shí)聯(lián)合應(yīng)用孕激素,將有嚴(yán)重內(nèi)膜增生,甚或子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生。


            內(nèi)源性雌激素所致:不排卵:在青春期女孩、圍絕經(jīng)婦女、下丘腦-垂體-卵巢軸的某個(gè)環(huán)節(jié)失調(diào)、多囊卵巢綜合征等,都可有不排卵現(xiàn)象,使子宮內(nèi)膜較長(zhǎng)期地持續(xù)性受雌激素作用,無(wú)孕激素對(duì)抗,缺少周期性分泌期的轉(zhuǎn)化,長(zhǎng)期處于增生的狀態(tài)。40 歲以下子宮內(nèi)膜不典型增生患者中,其內(nèi)膜除了有灶性不典型增生以外,其他內(nèi)膜80%以上無(wú)分泌期;基礎(chǔ)體溫測(cè)定結(jié)果70%為單相型。故大多數(shù)患者無(wú)排卵。

            肥胖:在肥胖婦女,腎上腺分泌的雄烯二酮,經(jīng)脂肪組織內(nèi)芳香化酶作用而轉(zhuǎn)化為雌酮;脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強(qiáng),血漿中雌酮水平越高,因而造成持續(xù)性雌激素的影響。

            內(nèi)分泌功能性腫瘤:內(nèi)分泌功能性腫瘤是罕見(jiàn)的腫瘤,但在研究統(tǒng)計(jì)中屬內(nèi)分泌功能性腫瘤的占7.5%。垂體腺的促性腺功能不正常,卵巢顆粒細(xì)胞瘤也是持續(xù)性分泌雌激素的腫瘤。

            他莫昔芬的應(yīng)用:他莫昔芬(Tamoxifen TAM)有抗雌激素的作用,故被用于絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的條件下,TAM 又有微弱的類似雌激素的作用,故長(zhǎng)期服用TAM,也可使子宮內(nèi)膜增生。
            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準(zhǔn)。
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