非淋癥狀潛伏期可有數(shù)天至數(shù)月,但多數(shù)為1至3周。常表現(xiàn)為尿道內(nèi)的不適,發(fā)癢、燒灼感和排尿困難、疼痛、少數(shù)有尿頻。尿道口輕度紅腫,分泌物稀薄、量少,為漿液性和膿性,多需用手?jǐn)D壓尿道才發(fā)現(xiàn)有分泌物溢出。長(zhǎng)時(shí)間不排尿或早晨首次排尿前可能見到溢出尿道口的分泌物污染內(nèi)褲,結(jié)成粘糊狀,可封住尿道口(俗稱為“糊口”現(xiàn)象)。有30%-40%的患者可無(wú)任何癥狀,也有不少病人癥狀不典型,有約一成左右的患者可同時(shí)合并淋球菌感染。
1、非淋菌性尿道炎潛伏期:1-4周。
2、非淋菌性尿道炎癥狀起病不如淋病急,癥狀拖延,時(shí)輕時(shí)重,但比淋病輕。約50%的病人有尿痛、尿道癢等癥狀。初診時(shí)很易被漏診。女性非淋菌性尿道炎癥狀更輕,無(wú)尿痛或輕微尿痛,可出現(xiàn)少量分泌物。有時(shí)宮頸也有炎癥或糜爛,宮頸分泌物中有多數(shù)分葉型白細(xì)胞。
3、非淋菌性尿道炎癥狀表現(xiàn)為尿道分泌物少,稀薄,粘液性或粘膜膿性。較長(zhǎng)時(shí)間不排尿(如晨起)尿道外口可溢出少量稀薄分泌物。有時(shí)僅表現(xiàn)為晨起痂膜封住尿道口或污染內(nèi)褲。檢查時(shí),需由后向前按擠前尿道才可能有少許分泌物由尿道口溢出。有時(shí)病人有癥狀無(wú)分泌物,也可無(wú)癥狀而有分泌物。
4、非淋菌性尿道炎癥狀常與淋病同時(shí)感染。前者先出現(xiàn)淋病癥狀,經(jīng)抗淋病治療后,淋球菌被青霉素殺死,而衣原體、支原體依然存在。在感染1-3周后發(fā)病。臨床上很易被誤認(rèn)為淋病未治愈或復(fù)發(fā)。
5、非淋菌性尿道炎癥狀處理不當(dāng)或治療不及時(shí)可引起并發(fā)癥(1%)。如急性附睪炎、前列腺炎、結(jié)腸炎、咽炎。女性宮頸炎、宮頸糜爛、前庭大腺炎、炎、輸卵管炎、盆腔炎、異位妊娠、不育等。
6、新生兒通過感染的產(chǎn)道、生后3-13d可發(fā)生眼結(jié)膜炎,眼部有粘液膿性分泌物,也可無(wú)分泌物。但多不侵犯角膜。生后2-3周可發(fā)生肺炎。癥狀不斷加重,呼吸急促為其特點(diǎn),但不發(fā)熱。其中半數(shù)患兒有眼結(jié)膜炎。
7、極少數(shù)病人可伴發(fā)Reifer綜合征:尿道炎、關(guān)節(jié)炎、角膜炎、結(jié)合膜炎及皮疹。