如果我們的寶寶不幸患上了低鈣血癥的話,我們應(yīng)該怎么辦呢?除了應(yīng)該及時地送去醫(yī)院救治之外,我們還應(yīng)該在日常的生活中關(guān)注孩子的身體狀況變化,并給予恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理。
本病的治療,小兒驚厥急性發(fā)作應(yīng)到醫(yī)院靜脈補(bǔ)鈣,使用鎮(zhèn)靜劑止驚,癥狀控制后給小兒口服補(bǔ)鈣,同時注意補(bǔ)充維生素D。
1、遵醫(yī)囑補(bǔ)鈣
1)10%葡萄糖酸鈣靜注或靜滴時均要用5%~10%葡萄糖液稀釋至少一倍,推注要緩慢,經(jīng)稀釋后藥液推注速度<1ml/min,并專人監(jiān)護(hù)心率以免注入過快引起嘔吐和心臟停止導(dǎo)致死亡等毒性反應(yīng)。如心率<80次/分,應(yīng)停用。
2)靜脈用藥整個過程應(yīng)確保輸液通暢,以免藥物外溢而造成局部組織壞死。一旦發(fā)現(xiàn)藥液外溢,應(yīng)立即拔針停止注射,局部用25%~50%硫酸鎂濕敷。
3)口服補(bǔ)鈣時,應(yīng)在兩次喂奶間給藥,禁忌與牛奶攪拌入一起,影響鈣吸收。
4)備好吸引器、氧氣、氣管插管、氣管切開等急救購物,一旦發(fā)生喉痙攣等緊急情況,便于爭分奪秒組織搶救。
2、做好家屬宣教工作
1)介紹新生兒低鈣血癥護(hù)理知識,鼓勵母乳喂養(yǎng),多曬太陽。在不允許母乳喂養(yǎng)的情況下,應(yīng)給予母乳化配方奶喂養(yǎng),保證鈣的攝入?;蚺D涛桂B(yǎng)期間,加服鈣劑和維生素D。
2)需要提醒家長注意的是:早期低血鈣的臨床表現(xiàn)差異很大,與血鈣濃度不一定平行,癥狀也可能不典型或無癥狀,因此需要家長密切觀察寶寶的精神狀況,做好新生兒護(hù)理的措施。如果煩躁 好哭、睡眠不安、顫抖、往往有面部小肌肉的抽動或肌張力低下,呼吸暫停,進(jìn)奶差,伴有異常分娩史的寶寶需要高度警惕此病。
3、低鈣血癥的護(hù)理
1)低鈣血癥經(jīng)補(bǔ)鈣和維生素D效果不好,應(yīng)考慮是否合并低鎂血癥,明確后予以補(bǔ)充。
2)使用洋地黃的患者應(yīng)慎用靜脈補(bǔ)鈣,否則容易導(dǎo)致洋地黃中毒。
3)低鈣血癥患者需盡可能避免并及時糾正堿中毒,尤其使用呼吸機(jī)的患者,過度通氣可能發(fā)生堿中毒,加重低血鈣的癥狀。