低鈣血癥的病因是很復(fù)雜的,我們很難清楚地判斷其具體的原因,但小編還是會給大家大致上總結(jié)出低鈣血癥的一些常見的形成原因,這樣才有助于媽媽認識、了解寶寶低鈣血癥的狀況,便于今后對寶寶的治療、護理。
一般情況下,大部分患低鈣血癥的寶寶出生時都存在缺氧史或急難產(chǎn)的狀況,而在出生之后又出現(xiàn)了反應(yīng)差、煩躁易激惹、肢體抖動、抽搐、嘔吐,經(jīng)過檢查,出現(xiàn)肌張力增高或降低,前囟飽滿,呼吸頻率或節(jié)律改變等神經(jīng)系統(tǒng)抑制或興奮的表現(xiàn)。
總的來說,低鈣血癥一般是由以下一些原因造成的。
1、甲狀旁腺功能減退。
(1)甲狀旁腺激素釋放障礙。
(2)甲狀旁腺激素功能障礙(激素抵抗)。
(3)假性甲狀旁腺功能減退。
2、甲狀旁腺激素功能正常或增高。
(1)腎功能衰竭。
(2)腸吸收不良。
(3)急性或慢性胰腺炎。
(4)成骨細胞性轉(zhuǎn)移瘤。
(5)維生素D缺乏或抵抗。
3、藥物:①用于治療高鈣血癥及骨癌吸收了過多的藥物,如二膦酸鹽、普卡霉素(光輝霉素)、降鈣素、磷酸鹽等。②抗驚厥藥:如苯巴比妥能通過改變維生素D代謝導(dǎo)致低鈣血癥。③鈣螯合劑:常用的有EDTA、枸櫞酸等。④膦甲酸:能夠螯合細胞外液中的鈣并導(dǎo)致低鎂血癥。
4、新生兒低鈣產(chǎn)生的影響因素有:組織異常、出生體重、低鈉血癥、低血糖、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血等。頭皮血腫、牽引兒軟組織挫傷及皮膚破損感染的新生兒,低鈣發(fā)生率明顯增高,可能與凝血過程需要鈣有關(guān)。
5、惡性腫瘤伴發(fā)的低鈣血癥:前列腺癌或乳腺癌成骨細胞轉(zhuǎn)移,能加速骨的形成導(dǎo)致低鈣血癥。另外淋巴瘤、白血病化療時大量組織破壞,使磷酸鹽釋放入血,血鈣可明顯下降,稱為腫瘤溶解綜合征。
6、其他:急性出血壞死性胰腺炎時,脂肪壞死可使大量鈣沉淀形成皂鈣;橫紋肌溶解也可產(chǎn)生類似的癥狀。
總之,低鈣血癥是多因素造成的,又可能加重腦病及顱內(nèi)出血的病情,補鈣又可能造成細胞內(nèi)鈣超載,加重腦損傷。積極做好宣教,預(yù)防早產(chǎn)、窒息及組織損傷,調(diào)整1周內(nèi)新生兒生命體征及電解質(zhì)的平衡,是防止低鈣的重點。