3歲的寶寶發(fā)燒,媽媽們都擔(dān)心得不得了。遇到寶寶發(fā)燒的情況,媽媽們首先要時(shí)刻關(guān)注寶寶病情,并對(duì)此作出一定的判斷。如果寶寶體溫高,但是體力和精神都很不錯(cuò)的話,那么就無須太過擔(dān)心。但是如果寶寶出現(xiàn)高燒不退,同時(shí)還有意識(shí)不清、嚴(yán)重嘔吐、活動(dòng)力很差等癥狀時(shí),那就可能是比較嚴(yán)重的病癥,應(yīng)該馬上就醫(yī),必要時(shí)應(yīng)掛急診。
1、給寶寶量體溫
首先要確定寶寶是否發(fā)燒。幼兒的正常體溫在36~37℃之間,當(dāng)幼兒的耳溫或者肛溫超過38℃時(shí),就可視為有發(fā)燒現(xiàn)象,不過,有時(shí)一些外在因素也可能引起幼兒體溫的上升,比如剛洗完澡、剛喝完奶、周圍環(huán)境太熱等等,所以,在幼兒體溫升高的時(shí)候,首先要排查一下,看是否是因?yàn)樯鲜雠既灰蛩貙?dǎo)致的體溫上升。
(1)測(cè)量腋溫比肛溫好:因肛溫必須插入肛門內(nèi),對(duì)寶寶較具刺激性,腋溫則較溫和。
(2)三歲以下寶寶適用水銀溫度計(jì)或耳溫槍:耳溫槍的準(zhǔn)確性及安全性已被醫(yī)界肯定;水銀溫度計(jì)則較電子溫度計(jì)準(zhǔn)確。
(3)使用前將水銀柱甩至36℃以下:這樣測(cè)量到的體溫才準(zhǔn)確。
(4)需測(cè)量足夠時(shí)間:若測(cè)量腋溫需夾5分鐘以上,肛溫則僅需1分鐘即可。
(5)肛表要先潤(rùn)滑:測(cè)量肛溫前,需先在肛表上涂上潤(rùn)滑膏,然后插入肛門內(nèi)2公分即可。
(6)洗澡、飲食、運(yùn)動(dòng)后不可立即量體溫:洗澡后要半個(gè)小時(shí)才能測(cè)量體溫;吃熱的食物、大熱天剛從外面進(jìn)來或運(yùn)動(dòng)后,其體溫在38~38.5℃之間,應(yīng)先休息半小時(shí)后再量,不宜遽然診斷為發(fā)燒。
2、幫寶寶退燒
發(fā)燒是一個(gè)警訊,它在告訴媽媽,寶寶身體有某部位生病了;然而發(fā)燒本身不至于傷害孩子,所以退燒是否必要,長(zhǎng)久以來一直有爭(zhēng)議。不過,多數(shù)醫(yī)生贊成適度的退燒。因?yàn)榘l(fā)燒會(huì)增加新陳代謝,造成內(nèi)在的消耗,病人頭痛、倦怠、心跳加速。嬰幼兒容易脫水,發(fā)燒造成水分蒸發(fā),更是惡性循環(huán),嬰幼兒熱性痙攣的比例較高,放任發(fā)燒引起傷害是不必要的。那么,如何在家?guī)蛯殞毻藷兀?
當(dāng)寶寶體溫達(dá)發(fā)燒溫度時(shí),使用以下溫和(物理性)的退燒方法可讓寶寶舒服一些:
(1)冷敷法
這個(gè)方法簡(jiǎn)單有效,只需要用冷毛巾敷在前額,等毛巾變熱之后用冷水浸后重新敷用即可。用冷水袋或冰袋敷效果,較用冷毛巾敷前額要好。
(2)全身溫水拭浴或泡澡
將寶寶衣物解開,用溫水(37℃左右)毛巾搓揉全身或泡澡,這樣做可使寶寶皮膚的血管擴(kuò)張,將體氣散出;另外水氣由體表蒸發(fā)時(shí),也會(huì)吸收體熱。每次泡澡約10~15分鐘,約4~6小時(shí)一次。
(3)溫酒精拭浴
酒精擦浴將70%酒精兌自來水1/1,或75%酒精兌水1/2,亦可用二鍋頭酒兌水1/4,放在一個(gè)小碗中。擦浴時(shí)將門窗關(guān)好,用紗布或柔軟小毛巾蘸碗中的酒精,擦患兒手心、腳心、腋窩和上臂內(nèi)側(cè)、前胸和大腿根部。稀釋后的水溫約為37~40℃,再擦拭四肢及背部;若直接用酒精擦拭,會(huì)讓小朋友覺得很冷,很不舒服,甚至抽搐。
擦拭后可用浴巾蓋一下身體,等5~10分鐘,酒精蒸發(fā)得差不多的時(shí)候,體內(nèi)的血液循環(huán)到了身體表面,又使皮膚變熱時(shí),就可以再重復(fù)第二次,如此重復(fù)三次左右,體內(nèi)外的溫度可迅速下降。由于退燒速度較快,此方法適合1歲以上之幼童,且超過40℃以上不易退之高燒使用。
(4)以涼毛巾擦拭
用稍涼的毛巾(約25度)在額頭、臉上擦拭。
(5)多喝水
多喝水有助發(fā)汗,另外水有調(diào)節(jié)溫度的功能,可使體溫下降及補(bǔ)充體內(nèi)流失的水份。
(6)使用冷水枕
肛溫38℃以上可使用冷水枕,乃利用較低的溫度作局部散熱?,F(xiàn)在市面上的軟冷水枕甚為方便,冷度也不會(huì)太冷,較大幼兒及兒童可用。
(7)適當(dāng)增減衣物
如果寶寶四肢冰涼又猛打寒顫(畏寒),則表示需要溫?zé)?,所以要外加毛毯覆蓋;如果四肢及手腳溫?zé)崆胰沓龊梗瑒t表示需要散熱,可以少穿點(diǎn)衣物。
3、寶寶發(fā)燒的日常飲食
(1)水分
如果3歲寶寶發(fā)燒了,那么一定要注意水分的補(bǔ)充。水勝過藥,發(fā)熱身體出汗多,勤喂溫水進(jìn)行補(bǔ)充很有必要。半歲以內(nèi)嬰兒,繼續(xù)采用母乳喂養(yǎng)。母乳易消化,能保證營(yíng)養(yǎng)需求,可補(bǔ)充水分。人工喂養(yǎng),可喂稀釋全脂奶,即2份奶粉加1份水(2:1),此時(shí)嬰兒雖然奶量減少些,但補(bǔ)充了水分,更利于幼兒消化吸收。
幼兒發(fā)熱宜以飲白開水,可適當(dāng)喂些白開水,以補(bǔ)充人體的維生素C,增強(qiáng)抗病。飲水量的保持口唇滋潤(rùn)力度,不必過多。
(2)流食
發(fā)熱幼兒,飲食調(diào)理以流食為主,如奶類、藕粉、奶類(少油)等。也可喝些綠豆湯、冰西瓜、以助降溫,利尿抗病。
當(dāng)孩子體溫下降,食欲好轉(zhuǎn)時(shí),可喂半流質(zhì),如肉末粥、面條、稀飯、蛋花粥、配些易消化的某(清花魚)。飲食宜以清淡,易消化為原則,油、鹽宜少,少量多餐,切忌吃辛辣和刺激食品。但不必忌口,以防營(yíng)養(yǎng)不良,抵抗力下降。
(3)糖鹽水
幼兒發(fā)熱伴腹瀉,可多次服用。服糖鹽水。配置比例500毫升水加一小匙糖和半酒瓶蓋鹽混合。4小時(shí)內(nèi)可眼500毫升。同時(shí)可補(bǔ)充電解質(zhì)食物如柑桔、香蕉等水果(鉀、鈉較多)奶類與豆?jié){(含鈣)、米湯、面食(含鋅)。癥狀較重者,暫禁食,同時(shí)打“吊針”以補(bǔ)充水份和電解質(zhì)。腹瀉、嘔吐緩解后可進(jìn)流質(zhì)食物,如米湯、過濾菜汁、藕粉等,但應(yīng)禁食牛奶和豆?jié){(易產(chǎn)氣)。
對(duì)發(fā)熱伴咳嗽小兒,不能進(jìn)食過多以防嘔吐,宜吃易消化食物,少吃海鮮和過咸過膩的食物,以防引起過敏和咳嗽,加重癥狀。