兒童哮喘是由多種因素共同參與的氣道慢性炎癥,因此對小兒哮喘的控制也是一個(gè)綜合的系統(tǒng)治療過程。兒童哮喘的治療原則主要是去除發(fā)病誘因、控制急性發(fā)作、預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)。
1、抗**反應(yīng)藥物
抗**反應(yīng)藥物的普通劑量即可有效治療過敏性鼻炎來預(yù)防哮喘發(fā)作,加倍劑量可改善并發(fā)的哮喘癥狀。給予抗**反應(yīng)藥加偽麻黃堿治療小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥在改善鼻塞癥狀的同時(shí),更可改善哮喘癥狀、提高PEF和減少支氣管擴(kuò)張劑的用量。在兒童,上呼吸道感染和哮喘加重能被連續(xù)的抗組胺藥治療所控制。在過敏性體質(zhì)兒童早期治療的研究中發(fā)現(xiàn),抗**反應(yīng)藥物的連續(xù)應(yīng)用可降低哮喘的發(fā)病率。
2、變應(yīng)原疫苗治療
俗稱脫敏治療,是小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的重要治療方法之一,其療效已經(jīng)在鼻炎合并哮喘的患者中所證實(shí)。臨床上主要針對塵螨和各種花粉進(jìn)行脫敏治療。研究證實(shí)該療法能改變小兒過敏性鼻炎哮喘綜合癥的自然進(jìn)程并可在停止治療后維持?jǐn)?shù)年的療效。
3、抗-IgE單克隆抗體
是一種針對人類IgE的重組單克隆抗體(商品名Xoalir),在治療過敏性鼻炎和哮喘中已經(jīng)取得了顯著療效。
4、祛除誘因
由于哮喘是一種多病因的疾病,查出病因并加以防護(hù)在哮喘治療中極為重要。對感冒引起的患兒,要積極治療和預(yù)防呼吸道感染,避免受涼,寒冷天氣出門最好戴口罩。患兒家中避免使用油漆、殺蟲劑、香味過濃的洗漱用品及化妝品,不擺設(shè)毛絨玩具,不喂養(yǎng)貓、狗等寵物?;純涸诩視r(shí)不打掃衛(wèi)生。被服宜選用全棉制品,并定期曝曬、清洗。盡量少吃小食品及冷飲??傊瑢赡芤鸹純合l(fā)作的一切因素都應(yīng)遵照“避、忌、替、移”的四字方針予以清除。
5、控制急性發(fā)作
當(dāng)患兒出現(xiàn)胸悶、咳嗽、喘息等哮喘急性發(fā)作的癥狀時(shí),家長應(yīng)先讓孩子保持鎮(zhèn)靜,給小兒吸入迅速緩解氣道痙攣的藥物,如萬托林或博利康尼等,如有好轉(zhuǎn),可每3-4小時(shí)重復(fù)一次。如1小時(shí)內(nèi)吸入3次,患兒的癥狀仍無好轉(zhuǎn),就應(yīng)和醫(yī)生取得聯(lián)系,必要時(shí)需送往醫(yī)院治療。在醫(yī)院經(jīng)過一周左右的治療,大多數(shù)患兒可以得到緩解。
6、預(yù)防復(fù)發(fā)
正氣不足,抗邪力弱,是易感受外邪,誘發(fā)疾病的原因;正氣虧損,祛邪力弱,則疾病持續(xù)發(fā)作的時(shí)間延長。這說明正氣的盛衰,與小兒哮喘的發(fā)作和發(fā)作時(shí)間的長短密切相關(guān)。小兒哮喘通過中醫(yī)中藥“扶正固本”治療-健脾補(bǔ)腎、止咳定喘、理氣祛痰、活血化瘀,可以調(diào)整患兒的陰陽平衡,達(dá)到扶正祛邪、增強(qiáng)體質(zhì)、提高抗病能力之目的,而且無毒副作用,能從根本上治愈小兒哮喘,不易復(fù)發(fā)。
實(shí)踐證明,通過家長和醫(yī)生的共同努力,堅(jiān)持規(guī)范科學(xué)的防治,絕大多數(shù)哮喘患兒可以擺脫哮喘的折磨,并且擁有健康、正常的生活。