小兒過(guò)敏性哮喘的典型癥狀為發(fā)作性喘息、咳嗽和哮鳴。哮喘可突然發(fā)作,持續(xù)數(shù)分鐘、數(shù)小時(shí)至數(shù)天,自行或用藥后消失。
過(guò)敏性哮喘發(fā)作時(shí)可見(jiàn)肺部呈過(guò)度充氣狀態(tài),呼氣音延長(zhǎng),可聞及哮鳴音。嚴(yán)重哮喘患者常表現(xiàn)煩躁不安、呼吸輔助肌收縮明顯、呼吸頻率和心率增快、奇脈。出現(xiàn)胸、腹反常運(yùn)動(dòng)和紫紺提示病情危重。
一般在天氣轉(zhuǎn)變的季節(jié)里發(fā)作,持續(xù)咳嗽,尤其在晚上或早上醒來(lái)最厲害,嚴(yán)重者可能整晚喘氣而無(wú)法入睡,甚至因呼吸困難而死亡。其征狀雖然與感冒非常相似,但哮喘患者發(fā)作時(shí)不一定會(huì)有鼻水,而可能會(huì)有喘氣至發(fā)出“嘶嘶”的呼氣聲。
小兒過(guò)敏性哮喘癥狀臨床表現(xiàn)主要如下:
1、常有噴嚏、流鼻水、鼻癢(過(guò)敏性鼻炎)、喉癢、咳嗽(過(guò)敏性咳嗽)等先兆癥狀。
2、可有刺激性咳嗽及白色泡沫痰。
3、多次屢發(fā)的呼吸困難,伴喘鳴音以夜間為重。
4、發(fā)作時(shí),雙肺可聞及廣泛喘鳴音,部分可聞及濕性羅音,叩診過(guò)清音。
5、哮喘發(fā)作時(shí)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難,在合理應(yīng)用擬交感神經(jīng)藥物和茶堿類(lèi)藥物仍不見(jiàn)緩解者,稱(chēng)為哮喘持續(xù)狀態(tài)??沙?現(xiàn)明顯缺氧和二氧化碳潴留??梢?jiàn)出汗、青紫、面色蒼白,甚至神志不清。哮喘持續(xù)狀態(tài)死亡率高。
6、晚期病者,可有肺氣腫和肺功能不全。