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            細菌性腦膜炎的治療

            細菌性腦膜炎的治療

            細菌性腦膜炎是有生命危險的疾病,應立即治療。癥狀出現(xiàn)就應馬上去急診。

            細菌性腦膜炎的治療主要是根據(jù)腦脊液涂片和培養(yǎng)找到細菌,根據(jù)藥物敏感試驗選擇有效的抗生素,及時治療,爭取減少后遺癥的發(fā)生。還要對癥處理高熱,控制抽風,減低顱內壓,減輕腦水腫,還要使用激素減少顱內炎癥粘連。

            如果患上腦膜炎,應立即到醫(yī)院就醫(yī)直至感染完全被根除,大約需2周時間。如果已經感染上細菌型腦膜炎,將會使用大劑量抗菌藥物,可能用靜脈注射??股乇粡V泛采用治療細菌性腦膜炎。因為抗生素對病毒性腦膜炎不起作用,應該加用抗病毒的藥物。還經常采用輸液和休息療法。因為腦膜炎是傳染性的,所以將會被放到隔離房間至少48小時。如果因為腦膜炎使患者對光敏感,住的房間將被弄暗。這時應攝取大量液體并服用阿司匹林以減輕發(fā)熱和頭痛。醫(yī)生可能需要給病人感染的鼻竇部和乳突導流(耳朵后的骨頭處)以防止再感染。

            1、一般治療:安靜臥床,注意消毒隔離,保持呼吸道通暢,給氧,吸痰。

            2、防止椎管阻塞:對腦脊液濃稠或治療較晚者,可靜滴氫化可的松或地塞米松;或鞘內注射地塞米松1~2mg,可提高療效。

            3、抗休克: 有感染性休克者,按感染性休克處理。有DIC時,按DIC處理。

            4、顱內壓增高的處理:20%甘露醇或25%山梨醇1~2g/kg,于20~30min內快速靜液。

            病情緊急,應立即憑經驗應用多種抗生素治療,腰穿可以后再次進行。病情不緊急,應在治療前立即腰穿。在腦脊液、血液、鼻咽部分泌物及其他有關的體液標本送檢培養(yǎng)后,立即抗生素治療。如腦脊液涂片檢查不能明確判定菌屬,可憑經驗先開始治療,-面等待腦脊液的血清學反應與培養(yǎng)的結果。

            腎上腺皮質激素能起幫助作用,及早應用地塞米松(0.15mg/kg,靜脈注射,每6小時1次,連用2天)或其他抗炎癥藥物可能使重大的神經后遺癥,包括患流感嗜血桿菌性腦膜炎兒童中的聽力喪失得以避免。發(fā)熱、脫水與電解質紊亂應及時糾正,對出現(xiàn)腦水腫癥狀的病例應避免過度的水分攝入,抽搐發(fā)作與癲癇持續(xù)狀態(tài)需對癥治療。

            輔助治療,因為腦膜炎發(fā)病快且有生命危險,所以在采用選擇療法前應接受急診治療。選擇療法的意圖是幫助患者恢復身體和重建免疫系統(tǒng)以防復發(fā)。進行生物反饋療法,進行全身治療或看中醫(yī)。中醫(yī)可能建議患者針刺和針壓法,或結合中草藥療法以增加免疫力。按摩師或按骨術師也可以幫患者恢復體力。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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