無精癥是最難治的不育癥之一,它是指多次精液檢查(一般3次以上)均未發(fā)現(xiàn)精子。如果精液檢查發(fā)現(xiàn)沒有精子,就可以稱為無精癥引。無精癥約占男性不育癥患者的15%-20%,病因繁多,概括起來分為兩大類。一是睪丸本身功能障礙,稱為原發(fā)性無精子癥或非梗阻性無精癥。二是睪丸生精功能正常,但因輸精管道阻塞,精子無法排出體外,稱為梗阻性無精癥引。
無精癥是男性不育的原因之一。必要時(shí)可做睪丸活檢、精道造影、內(nèi)分泌激素放免測定等,以協(xié)助鑒別阻塞性無精子或先天性無精子。
無精子癥多由于先天不足,稟賦薄弱,腎精虧損,命火衰微;或由于后天失調(diào),虛損太過,脾失運(yùn)化,精血乏源;濕熱素盛,瘀阻,閉塞精道;或先患痄腮,少陽之疫毒下流厥陰,而余毒留戀,精蟲難生而導(dǎo)致無精子癥。
辨證首先辨虛實(shí)。虛證多由腎虛,常伴有性欲減退、陽痿、早泄、腰酸膝軟等。實(shí)證多由瘀熱,常伴有性欲正?;蚩哼M(jìn),睪丸腫痛,血精等??偟闹畏ㄒ匝a(bǔ)腎添精,清熱化瘀為主。