首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發(fā)病。一旦發(fā)現(xiàn)高鉀血癥時,應(yīng)立即停止補鉀,積極采取保護(hù)心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移;排除體內(nèi)過多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:
1、靜注鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復(fù)使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30~40ml加入液體滴注。
2、靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之后可再注射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細(xì)胞內(nèi),糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有注入的鈉,對鉀也有對抗作用。
3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規(guī)胰島素)作靜脈滴注,當(dāng)葡萄糖合成糖原時,將鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi).d.注射阿托品,對心臟傳導(dǎo)阻滯有一定作用。