在預(yù)防小兒麻痹癥方面,我國目前普遍使用的小兒麻痹癥疫苗是糖丸,它的優(yōu)點(diǎn)是價(jià)格便宜,使用方便,嬰兒生后分別在第二、第三、第四個(gè)月齡時(shí)各服一次,之后到了四歲時(shí)加服一次就可以了,非常方便、簡單。
接種糖丸的孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、腹瀉等不良反應(yīng),偶有皮疹,通常2~3天后自行痊愈。極少數(shù)發(fā)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)為疫苗相關(guān)性麻痹病。之所以可能引發(fā)小兒麻痹癥,主要是因?yàn)橐呙缰械牟《局皇侵虏×p小了,但還是活的,極個(gè)別免疫功能低下的小孩服用后可因疫苗而引發(fā)小兒麻痹相關(guān)病例。據(jù)統(tǒng)計(jì)資料顯示每二百萬四千人中就會(huì)有一宗疫苗引起的小兒麻痹癥。
糖丸引起的另一個(gè)不良反應(yīng)是近幾年才發(fā)現(xiàn)的,即疫苗衍生病毒帶來的威脅。免疫功能低下的小孩服用糖丸后,不僅有可能引發(fā)小兒麻痹,而且病毒會(huì)長期隨著小孩的糞便排出體外,結(jié)果感染其他沒有服用過疫苗的人,而且這些病毒會(huì)發(fā)生基因突變,形成脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒,感染后同樣可以引起終身殘疾,并可以在人與人之間傳播,甚至引發(fā)大流行,只要繼續(xù)使用糖丸,疫苗衍生病毒引起大流行的危險(xiǎn)性就一直存在。
糖丸引起小兒麻痹相關(guān)病例及衍生病毒帶來的安全問題已引起科學(xué)家的關(guān)注,而且近年來已有不少發(fā)達(dá)國家開始改用滅活疫苗預(yù)防小兒麻痹。
但是改用滅活疫苗也還是需要一個(gè)過程,在改用的過程中不能突然停止使用糖丸,因?yàn)檫^早停用糖丸將增加脊髓灰質(zhì)炎疫苗衍生病毒的危險(xiǎn)性,必須先用滅活病毒疫苗逐漸取代糖丸,當(dāng)滅活疫苗的使用率超過85%時(shí),才可以開始轍回糖丸。