剖腹產(chǎn)前一天晚上,產(chǎn)婦都被要求入院準(zhǔn)備第二天的剖腹,那么這一晚上產(chǎn)婦要注意些什么呢?
1、準(zhǔn)備剖腹產(chǎn)手術(shù)的孕婦請(qǐng)遵照醫(yī)生的囑咐,及時(shí)去做一些必要的檢查,如B超、胎心監(jiān)護(hù),以便及時(shí)了解胎兒在宮內(nèi)的安危狀態(tài)。不要隨便離開病房,因?yàn)樽o(hù)士可能會(huì)隨時(shí)給你做抽血、備皮、配血等準(zhǔn)備。
2、手術(shù)前需要簽手術(shù)和麻醉同意單!因?yàn)槿魏我环N手術(shù)都會(huì)有手術(shù)并發(fā)癥,如麻醉意外術(shù)中出血、臟器損傷、傷口愈合不良等。
3、手術(shù)前不宜涂指甲油及化妝!因?yàn)榛瘖y和涂指甲油后,如果發(fā)生大出血休克,不利于醫(yī)生通過(guò)面色和甲床(指甲)的顏色觀察和判斷休克的程度,可能會(huì)延誤病情。
4、手術(shù)時(shí)不宜佩戴飾物。帶一些飾物如果遇有搶救,慌亂中有可能發(fā)生丟失。
5、做好腹部、外陰清潔,臍窩較深者提前進(jìn)行清潔。
6、孕婦分娩 后要轉(zhuǎn)至產(chǎn)后病房或病室,家屬需提前將個(gè)人物品整理好,以備轉(zhuǎn)床,貴重物品隨身攜帶。
手術(shù)前護(hù)士將為您做如下準(zhǔn)備:
1、合血:取靜脈血2~3毫升,以備手術(shù)中需要輸血時(shí)配血用;
2、備皮:用剃毛刀刮去腹部、腰部等處毛發(fā);
3、肌肉注射防出血針劑等;
4、安放導(dǎo)尿管;
5、腹部皮膚初次消毒。
剖腹產(chǎn)前需要八個(gè)小時(shí)禁食,四個(gè)小時(shí)禁水。
剖腹產(chǎn)前為什么要禁食?麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是嘔吐及反流,使胃內(nèi)容物誤吸入氣管內(nèi),引起機(jī)械性氣道阻塞,導(dǎo)致病人死亡。
因此,準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前禁食是非常重要的,通常需要準(zhǔn)媽媽在手術(shù)前4個(gè)小時(shí)就開始禁止進(jìn)食水和飲料,以防止在手術(shù)中發(fā)生不測(cè)。
手術(shù)前夜晚餐要清淡,術(shù)前常規(guī)禁食8小時(shí),禁飲4小時(shí)。午夜12點(diǎn)以后不要再吃東西,以保證腸道清潔,減少術(shù)中感染。
無(wú)論的剖腹產(chǎn)還是其他手術(shù),病人出現(xiàn)緊張的情況是非常常見的。孕婦應(yīng)該怎么做來(lái)緩解剖腹產(chǎn)前緊張的情緒呢?
幾乎所有的準(zhǔn)媽媽及其家屬在手術(shù)前都會(huì)出現(xiàn)明顯的心理變化。這是因?yàn)橐扇‘a(chǎn)科手術(shù)的往往因產(chǎn)婦的情況起病急,痛苦大,并發(fā)癥多,致使病人對(duì)生與死的感受強(qiáng)烈,恐懼不安。
據(jù)調(diào)查,手術(shù)前60%的病人對(duì)手術(shù)存在疑慮;50%以上對(duì)手術(shù)非??謶?;31%~38%擔(dān)心手術(shù)有損健康或危害生命;17%對(duì)麻醉存在恐懼;12%顧慮手術(shù)后疼痛、嘔吐,難以忍受。
手術(shù)前準(zhǔn)媽媽最常見的心理反應(yīng)是由于恐懼而引起的焦慮。隨著手術(shù)期的臨近,準(zhǔn)媽媽的心理負(fù)擔(dān)日益加劇,產(chǎn)生既希望早日手術(shù),又企圖放棄手術(shù)的復(fù)雜心理變化。
首先術(shù)前的溝通可以讓求美者對(duì)手術(shù)效果和整個(gè)手術(shù)過(guò)程有個(gè)心理準(zhǔn)備,增加對(duì)醫(yī)生的信任度,同時(shí)也自信這個(gè)手術(shù)會(huì)很成功。
第二、手術(shù)前的準(zhǔn)備需要有一個(gè)專人陪護(hù),并提前帶進(jìn)手術(shù)室適應(yīng)一下環(huán)境,而不是一進(jìn)手術(shù)室就上臺(tái)手術(shù)。
第三、其實(shí)術(shù)前的緊張不是能夠自我控制的,越想控制就會(huì)越緊張,所以有的醫(yī)生讓求美者去控制不要緊張是不對(duì)的。但是緊張是可以調(diào)節(jié)的,如果能放松自然就會(huì)忘記緊張,轉(zhuǎn)移注意力也是不錯(cuò)的方法。
第四、每個(gè)人在手術(shù)前都會(huì)有不同程度的緊張,而且輕度的緊張是不影響手術(shù)的。如果做手術(shù)時(shí)你覺得很緊張就深呼吸,而且是慢慢的深呼深吸,大多數(shù)都是可以通過(guò)這種方法調(diào)節(jié)的。
第五、手術(shù)過(guò)程中醫(yī)生的操作輕柔,減少疼痛感也會(huì)減少緊張。
目前對(duì)于有剖腹產(chǎn)指征的孕媽,醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎盤的成熟度、胎兒的大小等因素來(lái)確定剖腹時(shí)間。而對(duì)于因?yàn)樘喝毖酢⑷焉锲诙狙Y、糖尿病和難產(chǎn)等緊急情況需要剖腹的,就要馬上進(jìn)行手術(shù)了。
醫(yī)生提到,黃道農(nóng)歷、孩子讀書等問(wèn)題都不是剖腹指征,家長(zhǎng)不應(yīng)該根據(jù)這些情況要求剖腹。
盡管說(shuō)現(xiàn)今醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá),剖腹產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)比較低,但是一些可能存在的危險(xiǎn)因素我們還是不能不直視的。
一、術(shù)要切開腹壁至子宮壁前后共7層,每層都有血管,剖宮產(chǎn)出血要比自然分娩出血多。
二、還會(huì)有羊水栓塞、傷口脂肪液化、傷口感染等危險(xiǎn)存在。手術(shù)造成的創(chuàng)傷和出血,使發(fā)生感染的機(jī)會(huì)增加;
三、麻醉時(shí)也存在麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)。
四、對(duì)胎兒來(lái)說(shuō),在手術(shù)中娩出,發(fā)生羊水吸入、肺透明膜、濕肺、新生兒呼吸窘迫綜合征等情況的幾率都高于自然產(chǎn)。
五、分娩時(shí)胎兒未經(jīng)陰道擠壓,不利于新生兒呼吸系統(tǒng)的建立,容易導(dǎo)致窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張和肺透明膜病等。
六、手術(shù)后留有很大的疤痕、如果再次懷孕,有可能發(fā)生子宮破裂的危險(xiǎn)等。
剖腹產(chǎn)并非一項(xiàng)任意為之,百利而無(wú)一害的手術(shù)。對(duì)于是否進(jìn)行剖腹產(chǎn),醫(yī)學(xué)上也有一些嚴(yán)格的規(guī)定。
從醫(yī)學(xué)科學(xué)的要求來(lái)看,臨床上對(duì)剖宮產(chǎn)有著嚴(yán)格的規(guī)定,比如,產(chǎn)婦年齡在35歲以上,身高150厘米以下,胎兒的頭過(guò)大而產(chǎn)婦盆腔太小或產(chǎn)道狹窄,造成產(chǎn)婦無(wú)法自然分娩,以及由于各種原因發(fā)生的胎兒窘迫。
同時(shí),應(yīng)該指出的是,剖腹產(chǎn)的安全性也只是相對(duì)而言,對(duì)孕婦產(chǎn)后的身體健康,會(huì)帶來(lái)弊端;因此,對(duì)剖宮產(chǎn)手術(shù)的選擇,無(wú)論是醫(yī)生還是孕婦本人及其家屬,都必須慎重,不可隨意。
剖腹產(chǎn)指征大致可分為兩類
一、危及胎兒
1、血氧含量降低;
2、胎兒心率過(guò)低或過(guò)高;
3、子宮異常:子宮過(guò)小、疤痕子宮或子宮畸形;
4、多胎妊娠
5、子宮頸異常:宮頸口過(guò)松;孕婦患活動(dòng)期生殖器皰疹感染;
6、胎盤及臍帶異常:前置胎盤;胎盤早剝;
7、發(fā)育異常
8、巨大兒 珍貴兒
二、危及孕婦
1、頭盆不稱(胎兒頭過(guò)大,不能通過(guò)骨盆);
2、產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng);(如第二產(chǎn)程延長(zhǎng))
3、胎位不正:臀位;橫位;
4、高齡產(chǎn)婦(年齡大于40歲)
5、孕婦處于危急狀態(tài)(妊娠毒血癥,先兆子癇,子癇,高血壓)。