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            兒童自閉癥

            【導讀】現(xiàn)如今,兒童自閉癥已經(jīng)成為現(xiàn)代社會中發(fā)病率越來越高、越來越為人所重視的一種由大腦、神經(jīng)以及基因的病變所引起的綜合癥。這是一個近幾年才被人們正視的一個病,過去也有,但相對現(xiàn)在而言較少。兒童自閉癥,過去稱為嬰兒孤獨癥(infantile autism),與兒童感知、語言和思維,情感、動作以及社交等多個領(lǐng)域的心理活動有關(guān),屬于發(fā)育障礙,其患病率約為兒童的4~10/萬。男孩多見(男∶女約為5∶1)。

            有些孩子出現(xiàn)自閉癥是因為后天因素引起。有些孩子是由于先天性的自閉癥。不管什么類型自閉癥,都需要及時的進行治療,這樣可以使孩子的性格得到及時的糾正。那么先天性的自閉癥能治好嗎?

            1、先天性的自閉癥并不是不治之癥。它主要是出現(xiàn)一些發(fā)育的障礙,在醫(yī)學上沒有找到能將這種病癥治愈的方法,在治療時可以采取一些其它方面的治療方法。

            2、對于一些出現(xiàn)孤獨癥的兒童,最好的治療方法就是再教育,教會他們的基本社會技能,這樣可以讓這些患有自閉癥的兒童在長大之后能夠自食其力。

            3、對自閉癥兒童,在行為上多進行干預,而且對他們也要多進行矯正,并且可以選擇一個具體的機構(gòu)來做康復訓練,這樣對治療自閉癥的孩子有很大幫助。

            4、除了在選擇機構(gòu)進行治療外,還可以在家庭中多和這些孩子進行溝通,也多對他們進行關(guān)愛,給更多時間來陪伴他們,這樣就可以很好的幫助治療疾病。

            自閉癥一般是屬于患者精神上出現(xiàn)了一些問題,或者是平時的一些因素導致患者養(yǎng)成了一種孤僻的性格。在出現(xiàn)自病癥時,患者一定要及時的進行治療,不然會對患者的身體以及心理都造成很大的危害。

            1、在目前對于自病癥的形成原因雖然不是非常清楚。但是可能會有一些因素以及病因?qū)е?,而這些因素可能是外部因素,也可能是內(nèi)部因素。所以對這些因素可以進行預防,這樣才有利于疾病恢復。

            2、遺傳因素也是導致孩子自閉癥的原因之一,而且遺傳因素在孩子之間的遺傳歷史的37%到90%。所以這種遺傳因素遺傳率挺高,對孩子的威脅還是很大。

            3、除了遺傳因素外,還有一些環(huán)境因素也會影響患者出現(xiàn)自閉癥的現(xiàn)象。有些患者在長期的時候到丙戊酸鈉的影響。就是身體上出現(xiàn)一些變化,這就導致了自閉癥的形成。

            4、除了以上的因素外,還有心理因素也會引起自閉癥,如果在平時對孩子有不良的養(yǎng)育方式,例如缺少關(guān)愛和陪伴,就可能導致患者出現(xiàn)自閉癥的現(xiàn)象。

            自閉癥的治療方法包括醫(yī)學上的治療、行為心理治療及特殊教育。如下:

            (1)醫(yī)學上的治療:

            1、預防性治療:防止自閉癥的出現(xiàn),包括遺傳學上的輔導。

            2、補救性治療:及早診斷,針對生理因素而加以治療。

            3、癥狀性治療:藥物治療可以減輕征狀,例如過份活躍、不集中、情緒不穩(wěn)定、暴力傾向、睡眠困難等,但效果有限。

            (2)行為心理治療及特殊教育:

            1、一個一致的治療計劃。

            2、盡量令自閉癥兒童能明白對他的要求,令他對環(huán)境產(chǎn)生興趣,覺得參予有意義。

            3、要制造一個穩(wěn)定、一致的治療結(jié)構(gòu),與及要主動的幫助他們參予。

            4、教他的東西要適合他的能力,盡量幫助家長去學習在家里用同樣的方法教導他。

            5、教他學習正常行為去代替異常行為。

            6、盡量用鼓勵的方法,開始時可能需要物質(zhì)獎勵,最重要是令他參予后得到成功感。成功的經(jīng)驗會令他的情緒穩(wěn)定及有更大的動機去參予。

            7、要從多方面去評估他的能力。他的能力是參差不齊的。根據(jù)評估結(jié)果去提供適合他能力的訓練方法及學習機會。

            8、重復性行為及不愿改變的傾向需要慢慢治療。通常是幫助他學習其它較好的行為去代替這些行為。另外,他們愈明白得多,這些行為就會愈少。

            9、用行為心理治療方法去應付一些困難行為,例如發(fā)脾氣、不愿吃飯等。

            10、盡量令兒童和家長有愉快的生活經(jīng)驗。

            自閉癥確切的病因目前尚不清楚,國外不少研究認為,兒童孤獨癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學等因素可能有關(guān)。

            1、遺傳學因素。

            研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學基礎(chǔ)。

            2、生物學因素。

            患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風疹、巨細胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。

            3、生化因素。

            孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細胞遷移的異常,浦肯野氏細胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。

            4、家庭因素。

            可能因為父母對兒童教育方法不當或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有?;純旱母改肝幕酱蠖噍^高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。

            自閉癥兒童的表現(xiàn)非常明顯,但也非常容易讓人誤解。有人以為性格內(nèi)向的人就是自閉癥,也有不了解或不知道自閉癥的人認為自閉癥兒童是奇怪的、不可理喻的、沒有禮貌。這些認識盲點和誤區(qū)很容易讓孩子心理自卑,甚至病情加重。下面,就讓我們一起來認識一下自閉癥的表現(xiàn)是怎么一回事。

            1、語言障礙。

            語言與交流障礙是自閉癥的重要癥狀, 是大多數(shù)兒童就診的主要原因?;純涸?03歲以前有表達性語言,隨著年齡增長逐漸減少,甚至完全喪失,終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙。

            2、社會交往障礙。

            患者不能與他人建立正常的人際關(guān)系。年幼時即表現(xiàn)出與別人無目光對視,表情貧乏,缺乏期待父母和他人擁抱、愛撫的表情或姿態(tài),也無享受到愛撫時的愉快表情,甚至對父母和別人的擁抱、愛撫予以拒絕。

            她們分不清親疏關(guān)系,對待親人與對待其他人都是同樣的態(tài)度。不能與父母建立正常的依戀關(guān)系,患者與同齡兒童之間難以建立正常的伙伴關(guān)系,例如,在幼兒園多獨處,不喜歡與同伴一起玩耍;看見一些兒童在一起興致勃勃地做游戲時,沒有去觀看的興趣或去參與的愿望。

            3、興趣范圍狹窄和刻板的行為模式。

            患者對于正常兒童所熱衷的游戲、玩具都不感興趣,而喜歡玩一些非玩具性的物品,如一個瓶蓋,或觀察轉(zhuǎn)動的電風扇等,并且可以持續(xù)數(shù)十分鐘、甚至幾個小時而沒有厭倦感。

            患兒固執(zhí)地要求保持日?;顒映绦虿蛔?,如上床睡覺的時間、所蓋的被子都要保持不變,外出時要走相同的路線等。若這些活動被制止或行為模式被改變,患者會表示出明顯的不愉快和焦慮情緒,甚至出現(xiàn)反抗行為?;颊呖捎兄貜涂贪鍎幼?,如反復拍手、轉(zhuǎn)圈、用舌舔墻壁、跺腳等。

            家長和孩子的交流與溝通成為了社會廣泛關(guān)注的問題,從當紅節(jié)目爸爸去哪兒的紅火程度可見一斑。但是如果孩子不說呢?一般從幼兒時期就開始很沉默呢?是否是得了自閉癥呢?那么幼兒自閉癥的表現(xiàn)有哪些呢?

            1、刻板行為

            對親人或生人說固定的話,做固定的動作,不懂得應因人、因時、因地不同而有所變化;對待玩具或某些物品有固定的擺放或擺弄方式;對于某些物品有依賴性。

            2、人際關(guān)系障礙

            不理人、自己玩自己的;不粘人(不會像一般孩子一樣纏著大人不放,喜歡大人抱他、逗他、陪他玩)。有人形容他們把父母視為“生活的工具”,要吃什么東西才去拉媽媽的手(而不是“情感對象”)平常沒事就不理媽媽。

            3、對外界反應異常

            很多孤獨癥的父母形容孩子“聽而不聞”、“視而不見”,因而有過帶孩子去看耳鼻喉科的經(jīng)歷。他們常表現(xiàn)出一種事不關(guān)已,若無其事的樣子,好象永遠活在自己的世界里,外界發(fā)生的事情沾染不到他們。

            4、溝通障礙

            即通常所說的語言發(fā)育遲緩。許多家長之所以帶孩子到醫(yī)院,就是因為“幾歲了,還不會說話。”主要表現(xiàn)還有:咬字不清,說話速度太快,音調(diào)太高或太低;說個別字詞、而不說完整的句子;仿說現(xiàn)象明顯,如背誦詩歌、廣告詞,或重復他人的問題。

            * 本文所涉及醫(yī)學部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學診斷、治療為準。
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