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            嬰兒呼吸急促

            【導(dǎo)讀】嬰兒呼吸急促,初生嬰兒呼吸急促,新生嬰兒呼吸急促

            寶寶呼吸急促是怎么回事呢?新生寶寶正常的呼吸速度是為每分鐘40~60下,隨著他的成長,呼吸速度會慢慢下降,嬰幼兒20~30下,到了成人大約是15下。呼吸速度有異??赡苁翘煸斐珊粑贝?,或是太慢造成呼吸暫停、呼吸遲緩等。

            新生兒的呼吸次數(shù)本身就要比成人要偏快一些,如果爸爸媽媽不放心的話,可以在日常多注意觀察,經(jīng)常數(shù)一下新生兒的呼吸頻率,如果發(fā)現(xiàn)異常的話,需要及時就醫(yī)。

            有的寶寶呼吸較快,也可能的確是出現(xiàn)呼吸急促的情況了,那么媽媽們該怎么判斷寶寶是否呼吸急促呢?下面小編支招,媽媽可以用以下幾個方法來做判斷:

            方法一:數(shù)1分鐘呼吸次數(shù)

            新生兒安靜時的正常呼吸為每分鐘40次左右(正常成人為16-20次)。每分鐘呼吸持續(xù)超過60-70次稱為新生兒呼吸急促。新生兒心率波動較大,為每分鐘120-160次(正常成人為60-90次)。

            媽媽可以數(shù)出寶寶1分鐘呼吸次數(shù),來決定寶寶是否有呼吸增快或緩慢??梢栽趯殞毎察o或睡眠狀態(tài)時數(shù)寶寶的呼吸次數(shù),因為如果寶寶害怕、咳嗽、哭鬧或惱怒,都會影響他的呼吸,則無法正確地數(shù)出寶寶的呼吸次數(shù)。

            數(shù)呼吸的方法有:1、觀察寶寶的腹部或胸部的起伏情況。寶寶的腹部或胸部的一起一伏為一次呼吸。一般情況下,即使寶寶穿著衣服,也可以看清他的腹部或胸部的起伏,如果看不清,家長可以掀起寶寶的衣服后再觀察,還可以將一只手輕輕放在寶寶的腹部或胸部來感覺寶寶的起伏運動。

            2、觀察棉花纖維的來回運動情況。用一根棉簽,將棉簽上的棉花抻出細細的棉纖維,將棉簽放在寶寶的鼻孔處,計數(shù)棉纖維的來回運動,一個來回為一次呼吸。

            除以上兩種方法外,如果家中有聽診器,媽媽也可以將聽診器直接放在寶寶胸部聽呼吸音,計數(shù)呼吸次數(shù)。

            方法二:觀察胸凹陷

            在休息的情況下,寶寶的呼吸平順、有規(guī)則,并且有一定的深度。一旦發(fā)生呼吸異常,寶寶就會有呼吸很費力的表現(xiàn),我們可以觀察到寶寶有胸凹情形,也就是肋骨下緣與腹部交接處會有凹陷的現(xiàn)象、中央的胸骨凹陷或胸骨上方與頸部交接處凹陷,這是因為呼吸肌肉費力的緣故。

            觀察寶寶的胸壁的下部(靠下邊的肋骨),如果寶寶在吸氣時胸壁下部凹陷下去,表明寶寶有胸凹陷。寶寶如果有胸凹陷,會一直存在,如果僅在寶寶哭鬧或進食時見到胸凹陷,不能認為寶寶有胸凹陷。

            在觀察胸凹陷時要注意,掀起寶寶的衣服后再觀察,寶寶的身體必須伸直,如果寶寶沒有伸直身體,很難看清胸壁下部的運動。

            方法三:聽喉喘鳴

            有的寶寶出現(xiàn)呼吸異常時,呼吸聲會變得很大、嘈雜,甚至可以聽到喘鳴聲、哮鳴聲和水泡狀的聲音等。當寶寶喉部、氣管出現(xiàn)水腫時,就會出現(xiàn)喉喘鳴。安靜時就能聽到喉喘鳴的寶寶病情嚴重應(yīng)立即送寶寶到醫(yī)院;如果寶寶只是在哭鬧時才聽到喉喘鳴聲,表明寶寶的病情不是非常嚴重。

            聽寶寶的喉喘鳴時,媽媽要注意,在吸氣時聽。在寶寶呼氣時聽到的喘鳴音不是喉喘鳴。耳朵要貼近寶寶的口腔部位聽,因為聽喉喘鳴比較困難。當寶寶鼻腔堵塞時,要清理鼻腔后再聽,因為寶寶鼻腔堵塞時,會聽到通氣不暢的聲音,可能掩蓋喉喘鳴。

            媽媽在觀察寶寶的呼吸時,還要注意觀察寶寶呼吸節(jié)律是否規(guī)律,呼吸深度是否一致,胸廓兩側(cè)的呼吸活動度是否對稱,呼吸時有無異常氣味,有無煩躁不安、鼻翼扇動、口唇發(fā)青等。

            那么為什么有的寶寶會出現(xiàn)呼吸急促的情況呢?哪些原因?qū)?dǎo)致寶寶呼吸急促呢?下面一塊來看看。

            一、感染因素

            新生兒呼吸急促,有可能是上呼吸道或下呼吸道感染導(dǎo)致的。

            1、上呼吸道感染:寶寶上呼吸道的疾病有可能是因為喉頭、喉骨發(fā)育不完整,或是上呼吸道狹窄、阻塞及異物吸入等因素所造成。另外,還有可能是病毒性感染導(dǎo)致,例如:哮吼等。

            再來也有可能是喉頭水腫,專家表示:喉頭水腫是一種急性過敏,即一種急性、過敏性的聲帶水腫,多半是因海鮮、藥物或是蜜蜂叮咬引起的,與體質(zhì)沒什么關(guān)聯(lián),且多合并有呼吸道水腫。

            2、下呼吸道感染:專家表示:造成新生兒下呼吸道感染的原因很多,最常見的有:

            早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥,如果寶寶于34周以內(nèi)出生,那么肺部的發(fā)育可能尚未成熟,就有可能有早產(chǎn)兒呼吸道窘迫癥。

            可能是新生兒肺炎引起敗血癥,使呼吸窘迫;胎便吸入癥候群、先天性心臟病等,使氧氣無法正常供給,寶寶只好靠喘氣來增加含氧量。

            二、其他因素

            新生兒若有呼吸急促,感染性只是原因之一,除了感染,還可能由哪些原因造成:

            1、呼吸道融合病毒:如細支氣管炎;

            2、過敏:如寶寶于新生兒期就常有氣喘或是喘鳴聲就可能為過敏;

            3、先天性結(jié)構(gòu)異常:如因血管結(jié)構(gòu)異常,壓迫到呼吸道,使食道阻塞;或是氣管先天性異常;

            4、橫隔膜疾?。喝绶尾堪l(fā)育不良引起的橫隔膜疝氣。

            寶寶呼吸急促,呼吸異常,家長們就要留心了,當寶寶出現(xiàn)呼吸異常的現(xiàn)象時,最可怕的是造成呼吸衰竭或是無法換氣,進而缺氧,導(dǎo)致器官組織的傷害甚至死亡。寶寶呼吸急促的危害真是令人驚心!

            寶寶呼吸異??赡軙S病情惡化而發(fā)展成呼吸衰竭,也可能突發(fā)為呼吸道阻塞,或是呼吸暫停而無法換氣。如果在缺氧的過程中造成腦部傷害,將來的神經(jīng)發(fā)展也可能受到不同程度的影響。

            那么如果寶寶出現(xiàn)了呼吸急促的情況,該怎么辦?這個問題需要根據(jù)不同的情況進行處理。

            1、呼吸困難

            新生兒呼吸困難的早期表現(xiàn)為呼吸次數(shù)增加、呼吸淺表、急促,進而表現(xiàn)鼻翼翕動,再重時可以看到三凹征(即鎖骨上窩,胸骨上窩及肋間隙3個部位同時凹下),同時小兒出現(xiàn)面色及口擊發(fā)青,嚴重時出現(xiàn)呻吟樣呼吸,吭吭樣呼吸或呼吸暫停,這些均表示病情進一步惡化。

            處理辦法:新生兒病情變化快,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療,遇病情惡化,應(yīng)及時送醫(yī)院搶救。

            2、呼吸暫停

            正常新生兒有時可以出現(xiàn)不規(guī)則的呼吸,有時兩次呼吸間隔5-10秒鐘,但不伴心率和面色改變,稱周期性呼吸。呼吸暫停是指呼吸停止10-15秒鐘甚至更久,同時心率減慢,每分鐘少于100次,還出現(xiàn)紫紺和肌張力減低。呼吸暫停可分為原發(fā)性和繼發(fā)性。

            處理辦法:發(fā)現(xiàn)上述情況,應(yīng)及時吸高濃度氧氣,人工呼吸,盡量避免可誘發(fā)呼吸暫停的動作,插胃管動作要輕,喂奶時注意奶量、吃奶的速度和姿勢,以免胃液返流引起呼吸暫停。對頻發(fā)的呼吸暫停,可采取面罩給氧及采用機械輔助呼吸。同時應(yīng)治療原發(fā)病,糾正低血糖、低血鈣等。

            3、窒息

            胎兒娩出后,若1分鐘無呼吸或僅有不規(guī)則、間歇性、淺表呼吸者,則可斷定為新生兒窒息。

            處理辦法:保持呼吸道通暢,可做人工呼吸、供氧等。

            預(yù)防新生兒窒息要做到孕婦定期接受產(chǎn)前檢查,以及時發(fā)現(xiàn)異常并予以適當?shù)闹委?。胎兒音異常提示胎兒缺氧,?yīng)及時給產(chǎn)婦吸氧,并選擇適當?shù)姆置浞绞?。臨產(chǎn)時產(chǎn)婦情緒要穩(wěn)定,因過度換氣后的呼吸暫停可使胎兒的氧分壓降至危險水平。此外,產(chǎn)婦用麻醉劑、止痛劑、鎮(zhèn)靜劑時一定要嚴格掌握表征及劑量。

            * 本文所涉及醫(yī)學(xué)部分,僅供閱讀參考。如有不適,建議立即就醫(yī),以線下面診醫(yī)學(xué)診斷、治療為準。
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            • 嬰兒呼吸急促的判斷方法
            • 嬰兒呼吸急促的原因是什么
            • 嬰兒呼吸急促的危害有哪些
            • 嬰兒呼吸急促怎么治療
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