嬰兒嘔吐的原因有很多,主要可分為非器官上的嘔吐原因和器官上的嘔吐原因。
家長喂食方法不當可能會造成嬰兒嘔吐:
非器官上之嘔吐原因
1、簡單來說,這是因為家長喂食方法不當造成的。最普遍的原因是由于吞進過多的空氣。正常一次哺乳是10~15分鐘,如果喂母乳的嬰兒吸吮過久,或吸吮無奶以至吸食過多的空氣,容易造成嬰兒嘔吐。
2、喂食過多,也是早產兒嘔吐的原因之一。喂食后應抱起嬰兒直立位置,拍拍背部讓氣體嗝出,可使嘔吐較少發(fā)生,這對早產兒尤其重要。
3、斷奶不正確,也會演變成嬰兒嘔吐原因。一般情況,寶寶4~5個月時開始喂?jié)庹{飲食,包括水果、蔬菜、肉汁等,若延遲至5個月后,嬰兒不易接受新的食物,6~7個月后嬰兒會咀嚼時才可給予固體食物。一種新食物之給予應從少量逐漸開始,食物應依流體、半流體、固體之次序增加。若依此斷奶之原則來給予新的食物,嬰兒也就不會因強行喂食或不易接受新的食物而嘔吐了。
4、哭得太久,也會引起嘔吐。嬰兒哭鬧的時候,可能會吞下去過多的空氣,這種情況也是會引起嘔吐的。
5、旅行病,同樣會引起嬰兒嘔吐。改變環(huán)境引起的所謂旅行病,在嬰兒5~6個月起就可能會發(fā)生,這也是嘔吐原因之一。
以上提到的這些非器官上嘔吐原因,只要家長們在日常照料中小心點,就能夠避免和糾正過來。
器官上之嘔吐原因
而如果出現(xiàn)的嬰兒嘔吐,是器官上的原因導致的,家長需要重視。比如說,如果小兒本來好好的,突然發(fā)生嘔吐現(xiàn)象,或本來有發(fā)燒,然后加上嘔吐,或除了嘔吐外尚有其他癥狀或不足夠之體重上升甚或下降,或嘔吐物帶有血等均應考慮有器官上之病因存在。
如果出現(xiàn)以下這七種嬰兒嘔吐情況,說明情況嚴重,需立即去醫(yī)院診冶。
七種嬰兒嘔吐情況,需立即就醫(yī):
1.吐奶并伴有發(fā)高燒、精神恍惚;
2.吐奶并伴有痙攣;
3.吐奶并伴有大量的血便;
4.每次吃奶后都會噴水似的吐奶;
5.因頭部受到撞擊而引起的嘔吐;
6.吐奶不是由進食引起的;
7.持續(xù)嘔吐、沒有小便。
如果出現(xiàn)以下這三種情況,說明情況不是特別危急,家長們不要太著急,有時間的時候帶寶寶去醫(yī)院檢查下。
1.寶寶發(fā)生吐奶是有規(guī)律的,比如一天一次或幾次;
2.吃下的不多,吐出的很多,且有酸臭味或混有黃色膽汁;
3.吐出時像噴泉一樣噴出,且氣色不佳,體重不增加,有時伴隨有水狀便。
對于媽媽們來說,如果在給寶寶喂食的時候,寶寶出現(xiàn)嘔吐的情況,媽媽難免會手忙腳亂。其實,遇到這些情況,并不要太著急,你可以通過以下幾個方法進行護理!
1、讓小寶寶平躺,臉朝下,清除口內異物。不要馬上再次喂食,以免造成吸入性肺炎。
2、清潔口腔(漱口或擦拭),清除嘔吐物,換衣服,去除嘔吐味道。
3、準備小毛巾、塑料袋或容器,以備嘔吐之用。
4、必要時收集嘔吐物,可以為醫(yī)師的診斷提供幫助。
5、判斷嘔吐后是否可以進食
如果癥狀比較輕微,又沒有其他不適,可先休息1~2小時,給寶寶喝少量開水。假如沒有再次出現(xiàn)嘔吐,則可由清淡飲食開始進食。
如果癥狀比較嚴重而無法進食,或同時合并有腹瀉、脫水等其他癥狀,則應由醫(yī)師判斷是否需要給予點滴注射營養(yǎng)液,并尋找潛在病因。
6、嘔吐后是否補藥
在醫(yī)生的指導下,可給小兒服藥。但服藥時藥液不要太熱,服藥宜緩,可采用少量多次服法,必要時可服一口,停一息,然后再服。另外,堅決不能濫用抗生素,抗生素不僅會殺害壞的細菌還會殺死好的細菌群,這樣只會給寶寶帶來不必要的麻煩,損傷免疫力。由于抗生素的吸收和排泄都要經(jīng)過腸道,如果沒有有益細菌的消化助力,就會影響寶寶腸道的消化,加重寶寶嘔吐。
嬰兒嘔吐分為寒吐、熱吐、傷食吐,不同的嘔吐癥狀,可以使用不同的按摩方法加以緩解、治療。
1、寒吐:喜熱惡寒,神疲肢冷,面色蒼白,食入不化,嘔吐次數(shù)多而吐出物少,無酸臭氣,朝食暮吐。
(1)推前臂(推三關)
(2)揉足三里
位置:外膝眼下三寸,脛骨外側約一橫指處。
手法:以拇指端作按、揉法。
主治:腹脹腹痛,嘔吐泄瀉,下肢萎軟乏力等。
(3)摩中脘
位置:胸骨下端至臍連線之中點(臍上約4寸)。
手法:用拇指或食、中指端或掌根按揉叫揉中脘;用掌心或四指摩叫摩中脘;用食、中二指自中脘向上直推至喉下,或自喉下向下推至中脘,稱推胃脘。
主治:腹脹,嘔吐,泄瀉,食欲不振,噯氣,腹痛等。
(4)掐右端正
位置:中指甲根兩側赤白肉際處,橈側稱左端正,尺側稱為右端正。
手法:以左手固定患兒中指,用右手拇指指甲掐或拇指指腹揉右端正。
主治:驚風,嘔吐,泄瀉,痢疾等。
2、熱吐:面赤唇紅,發(fā)熱煩躁,口渴飲冷,嘔吐次數(shù)少而吐出物多,并有酸餿氣味,小便色赤,大便干。
(1)推六腑
(2)清板門:其中從板門推向腕橫紋能止瀉;從橫紋推向板門能止嘔。
(3)運手掌心
(4)推天柱骨
位置:頸后發(fā)際正中至大椎穴(第七頸椎下方的空隙處)成一直線。
手法:用拇指或食、中指自上向下直推,10~20次。
主治:嘔吐,項強(脖子發(fā)硬),發(fā)熱、驚風等。
(5)揉涌泉
位置:屈趾足掌心正前方凹陷中。
手法:以左手托住患兒足跟,再以右手拇指向足趾方向推,或用食、中指端揉。
主治:發(fā)熱,嘔吐,腹瀉,五心(指兩手心,兩足心與心胸處)煩熱。
(6)分推腹陰陽
位置:腹部。
手法:以雙手拇指沿肋弓邊緣,或自中脘至臍,向兩旁分推。
主治:腹痛,腹脹,消化不良,惡心,嘔吐。
3、傷食吐:噯(打嗝)氣吞酸,厭食,脘腹脹滿,煩躁不安,嘔吐之物有酸餿之氣味,吐后得安。
(1)分手陰陽
位置:腕背橫紋近小指端為陽池,靠拇指端稱陰池。
手法:以兩手食指固定患兒掌根之兩側,中指托住患兒手,用兩拇指自腕背橫紋中間,向兩旁分推到陽池、陰池穴,為分手陰陽;自兩旁(陽池、陰池)向中間合推到掌橫紋處,稱合推陰陽。
主治:寒熱往來,嘔吐食積,腹瀉腹脹,痢疾等。
(2)清板門
(3)揉中脘
(4)分推腹陰陽
(5)按揉足三里
從喂食的量上預防——少量多餐
適量喂食,切勿過多,以減少寶寶胃部所承受的壓力。
適量喂食,切勿過多,以減少寶寶胃部所承受的壓力,從而預防嬰兒嘔吐
從喂食的速度上預防——慢速喂食
喂奶時不要太急、太快,中間應暫停片刻,以便寶寶的呼吸更順暢。
從喂食的姿勢上預防——輕拍寶寶背部,喂完后側臥
每次喂奶中及喂奶后,讓寶寶豎直趴在大人肩上,輕拍寶寶背部,這個動作可將吞入胃中的空氣排出,以減少胃的壓力。喂食完畢后,不要讓寶寶馬上平躺,先把上半身挺直坐一會兒,并輕拍其背部。在躺下時,也應將寶寶上半身墊高一些,最好是右側臥,這樣胃中的食物不易流出。
從喂食的情緒上預防——保持平靜心情
在喂食之后,不要讓寶寶有激動的情緒,也不要隨意搖動或晃動寶寶。
從奶瓶的開孔上預防——開孔適中
奶瓶開孔要適中,開孔太小則需要大力吸吮,空氣容易由嘴角處吸入口腔再進入胃中;開孔太大則容易被奶水淹住咽喉,阻礙呼吸氣管的通路。
輕微程度上的嬰兒嘔吐和溢奶有點相似,但溢奶是小事,吐奶是大事。但其實它們倆并不是同一個東西,我們先從概念上來說:
溢奶——是新生兒比較常見的一種正常生理現(xiàn)象。正常新生兒出生后幾周內常會有溢奶,一般表現(xiàn)為喂奶后的一種強烈的、無壓力的、非噴射性地從口邊流出少量奶汁。每天可溢奶一次或多次,但不影響生長,嬰兒亦無其它不適或異常情況。新生兒溢奶一般不需要治療,隨著嬰兒成長,溢奶逐漸減少,約在6月至8月時可完全消失。
嬰兒嘔吐——是新生兒疾病的一種臨床表現(xiàn)。引起新生兒嘔吐的疾病眾多,有一些是嚴重的先天性消化道畸性,需要及時做手術治療。有時小寶寶感冒、生病,可能會出現(xiàn)比平時嚴重一點的吐奶情況。不過隨著寶寶的逐漸長大,這種情況將會有明顯地改善。但是,如果寶寶出現(xiàn)了嚴重的噴射性吐奶狀況,嚴重時奶液還會從鼻孔里流出來,這時,爸爸媽媽就必須特別注意了,應盡快帶寶寶去醫(yī)院進行檢查。
因此,媽媽們要正確區(qū)別新生兒生理性溢奶和病理性嘔吐。