兒童自閉癥,又稱孤獨癥,是發(fā)生于兒童早期的一種涉及感知覺、情感、語言、思維和動作與行為等多方面的發(fā)育障礙,它不是由一般的單一的原因造成的,而是來自多數(shù)原因的障礙癥候群。該病男女發(fā)病率差異顯著,在我國男女患病率比例為4比1。
兒童自閉癥會給孩子的人生帶來巨大的影響,甚至改變孩子一生的人生軌跡,那么家長們應(yīng)該怎樣判斷,孩子是否患了自閉癥呢?下面一塊來看看自閉癥兒童都有哪些表現(xiàn)。
兒童自閉癥起病年齡大多在2-3歲,嬰兒孤獨癥通常在生后第一年表現(xiàn)出來,不會晚于3歲發(fā)病,也有出生即起病者。主要臨床表現(xiàn)有:
自閉孩童哭訴一:孤獨離群,其實我們并不是傲嬌
自閉癥兒童從嬰兒時期就不太喜歡和人親近,即使面對父母也會有疏離感,對父母的呼喚及親近沒有什么反應(yīng)。當(dāng)家人要抱起他時,不會伸手表現(xiàn)出期待被抱著的姿勢,面對下班的父母也沒有分離的不適。
自閉孩童哭訴二:避開接觸,默默一個人站在角落
缺乏社會交往技巧自閉癥兒童不會和小朋友進行交往,找小朋友玩的時候常常突然拍人以下或者拽下衣服,然后自己轉(zhuǎn)身就走了。大多數(shù)時候都是自己在那里玩,或者一個人看著外面發(fā)呆。
自閉孩童哭訴三:不敢直視,并不是我的錯
對周圍漠不關(guān)心自閉癥兒童常常對周圍的事情漠不關(guān)心,似乎聽而不聞、視而不見。他們愿意怎樣做就怎樣做,毫無顧忌,旁若無人,周圍發(fā)生什么事似乎都與他無關(guān),很難引起他的興趣和注意,目光經(jīng)常變化,不易停留在別人要求他注意的事情上面,他們似乎生活在自己的小天地里。另外他們的目光不注視對方甚至回避對方的目光,平時活動時目光也游移不定,看人時常瞇著眼,斜視或余光等,很少正視也很少表現(xiàn)微笑,也從不會和人打招呼。
自閉孩童哭訴四:談吐不清,我也很想努力說清楚
大多數(shù)自閉癥患兒的語言都很少,嚴重的甚至終生不語,有的即使會說話,也不愿開口,只是用手勢來代替,或者小聲、自言自語重復(fù)一些單調(diào)的話。有的患兒只會模仿別人說過的話,而不會用自己的語言來進行交談。不少患兒不會提問或回答問題,語言的交流上還常常表現(xiàn)在代詞運用的混淆顛倒,如常用"你"和"他"來代替他自己。還有不少孤獨癥兒童時常出現(xiàn)尖叫,這種情況有時能持續(xù)至5~6歲或更久。
自閉孩童哭訴五:興趣狹窄,不能愉快的玩耍
孤獨癥兒童常常在較長時間里專注于某種或幾種游戲或活動,如著迷于旋轉(zhuǎn)鍋蓋,單調(diào)地擺放積木塊,熱衷于觀看電視廣告和天氣預(yù)報,面對通常兒童們喜歡的動畫片,兒童電視,電影則毫無興趣,一些患兒天天要吃同樣的飯菜,出門要走相同的路線,排便要求一樣的便器,如有變動則大哭大鬧表現(xiàn)明顯的焦慮反應(yīng),不肯改變其原來形成的習(xí)慣和行為方式,難以適應(yīng)新環(huán)境,多數(shù)患兒同時還表現(xiàn)無目的活動,活動過度,單調(diào)重復(fù)地蹦跳、拍手、揮手、奔跑旋轉(zhuǎn),也有的甚至出現(xiàn)自傷自殘,如反復(fù)挖鼻孔、摳嘴、咬唇、吸吮等動作。
自閉癥兒童生活很難自理,常常到了成年還需要其他人照顧生活,這給自閉癥兒童家庭帶來了沉重的負擔(dān)。那么哪些原因會導(dǎo)致兒童患上自閉癥呢?
自閉癥確切的病因目前尚不清楚,國外不少研究認為,兒童孤獨癥的發(fā)病與遺傳、家庭特征、社會心理、生理解剖、生物化學(xué)等因素可能有關(guān)。
1、遺傳學(xué)因素
研究發(fā)現(xiàn),單卵孿生子的同病率高于雙卵孿生子。孤獨癥的單卵雙生子同病率為82%,雙卵雙生子同病率為10%?;純杭抑杏泄陋毎Y患者的較一般家庭中多,孤獨癥同胞及雙親的存在類似的認知功能缺陷和特定的人格特征,這些都表明孤獨癥的發(fā)病存在遺傳學(xué)基礎(chǔ)。
2、生物學(xué)因素
患兒具有圍生期損害史者較正常出生嬰兒多,包括先天性風(fēng)疹、巨細胞病毒感染、早產(chǎn)、難產(chǎn)、產(chǎn)傷、窒息等。孤獨癥患兒發(fā)生癲癇者較多(10%-15%),腦電圖多有異常。研究發(fā)現(xiàn),患兒左顳葉角部擴大者較多,提示大腦中顳葉可能有病變存在。
3、生化因素
孤獨癥患兒的多巴胺、5-羥色胺可增高,血漿中腎上腺素和去甲腎上腺素增高、阿片等神經(jīng)遞質(zhì)異常,但缺乏特異性;腦組織發(fā)現(xiàn)小腦部位有神經(jīng)細胞遷移的異常,浦肯野氏細胞數(shù)量的減少。另有研究報告孤獨癥可能與大腦邊緣系統(tǒng)、杏仁核、海馬回有關(guān)。還有研究認為孤獨癥與其出生后第一年內(nèi)的腦生長速度過快有關(guān)。
4、家庭因素
可能因為父母對兒童教育方法不當(dāng)或因父母個性中有一種特殊形式的遺傳,或二者兼有。患兒的父母文化水平大多較高,父母性格較內(nèi)向,對子女冷淡和固執(zhí),家庭缺少溫暖。與父母親教養(yǎng)方式無關(guān),而所謂一部分孤獨癥父母表現(xiàn)的冷漠和教養(yǎng)形式化其實表明父母可能存在輕型的類似障礙。
雖然兒童自閉癥的原因尚不明確,不過仍然有一些方法可以治療兒童自閉癥。家長要及早發(fā)現(xiàn)孩子的異常,做到早發(fā)現(xiàn)早治療,早期的幫助,能讓孩子盡早擺脫自閉困擾。因此,家有自閉癥患兒的家長們,從現(xiàn)在就開始重視孩子的治療吧。
1、盡管孤獨癥的病因不明,但仍能進行有效的治療和預(yù)防
主要采取綜合治療措施,包括行為治療,教育和訓(xùn)練,如語言訓(xùn)練,社交訓(xùn)練,感統(tǒng)訓(xùn)練,日常生活自理訓(xùn)練,游戲活動等,并輔以藥物治療,但并不是每個孤獨癥都需要服藥,目前也沒有治療孤獨癥的特效藥。在治療過程中,家長和治療師要密切配合,積極參與。多教、多練、不斷強化、長期堅持,患兒就可取得明顯進步,病情可得到積極、有效地控制;
2、父母對疑有孤獨癥傾向的兒童,應(yīng)盡早去醫(yī)院就診
由??漆t(yī)生(兒童神經(jīng)精神、心理、保健專業(yè))確診,早期診斷,早期治療是治療成敗的關(guān)鍵。由于孤獨癥兒童的年齡、臨床表現(xiàn)、功能損害各不相同,治療需要因人而異。治療前由主管醫(yī)生和家長一起評估兒童的基本心理功能,如語言,社交,動作行為,生活能力等發(fā)育水平,然后制定個體化,結(jié)構(gòu)化,系統(tǒng)化的治療方案;
3、改善孩子的刻板行為,避免重復(fù)動作
行為刻板是每個自閉癥孩子的障礙之一,盡量幫他找到他感興趣的事物或者活動,多用其他的活動或玩具來吸引他的注意力,不要讓他無所事事,以免他覺得太無聊,一直重復(fù)同樣動作。另外,讓這些重復(fù)的動作加以意義化,也是改善刻板化行為的方法之一,例如:如果孩子喜歡搖晃身體,你可以放音樂,讓他用不同的方式隨著音樂搖擺身體。
4、勇敢面對,切勿自責(zé)
對于家長來說自閉癥三個字是恐怖的代名詞。當(dāng)自閉癥真正降臨到自己孩子身上時,他們會感到恐懼感到難過,還會感到自責(zé)。他們往往會覺得是自己做錯了什么,才會遭到上天對自己這樣的懲罰。這種想法是不正確的,會使自己陷入無助與罪惡感當(dāng)中。做為家長,應(yīng)當(dāng)鼓起勇氣,正確的去面對問題。
5、創(chuàng)造孩子與人溝通交流的機會
自閉癥孩子通常不太喜歡與人主動接觸,因此利用各種機會讓他和家中兄弟姊妹或是其他鄰居孩子多接觸及交互式很重要的,可以找一些他有興趣的活動或游戲來吸引他,增加他與其他人的互動。
6、早起干預(yù),專業(yè)的機構(gòu)
家長首要的任務(wù)是如何全力幫助自閉癥孩子最大限度的恢復(fù),早起干預(yù)是自閉癥孩子康復(fù)的最大保障。家長切勿病急亂投醫(yī),誤了孩子進行康復(fù)的最佳時機。給孩子找一家權(quán)威、專業(yè)的自閉癥康復(fù)機構(gòu)是很有必要的。
7、注意孩子安全
有些自閉癥孩子對于危險事物不夠敏感,例如:有一些孩子習(xí)慣爬高,或是喜歡亂跑,因此要特別注意安全的考慮。
8、建立親子依戀和情感聯(lián)系,家長應(yīng)讓孩子多與外界環(huán)境接觸
多參加各種鍛煉,讓孩子與同齡兒童一起玩耍、交往和學(xué)習(xí),使其個性和社會適應(yīng)性健康發(fā)展,切勿讓孩子長期過“封閉式”的生活,以免形成孤僻性格而殃及孩子終生。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)類似兒童孤獨癥的表現(xiàn),應(yīng)及時請教醫(yī)生,妥善施治,并進行有關(guān)誘導(dǎo)訓(xùn)練。
兒童自閉癥是一種嚴重的發(fā)育障礙疾病,會給孩子未來的正常生活造成嚴重影響,那么父母應(yīng)該怎樣做才能盡量預(yù)防孩子患孤獨癥呢?
1、母親要注意孕期保健,加強圍產(chǎn)期衛(wèi)生保健,積極進行優(yōu)生優(yōu)育工作。
妊娠期病毒感染、先兆流產(chǎn)、出生時窒息和剖宮產(chǎn)都會對幼兒產(chǎn)生影響,母親妊娠期病毒感染尤其是孕期前3個月病毒感染可導(dǎo)致胎兒大腦發(fā)育異常而致兒童孤獨癥。如風(fēng)疹病毒、單純皰疹病毒、流感病毒、巨細胞病毒等均可損害患兒中樞神經(jīng)而致病。所以孕婦在懷孕期間尤其是懷孕初期要注意不要感染病毒。在嬰兒早期也要注意避免高燒驚厥,多次的高燒驚厥也會造成腦損害;
2、提倡母乳喂養(yǎng)
因為母乳中含有豐富的堿性礦物質(zhì),有益于孩子智力的發(fā)展。較大的兒童應(yīng)少吃糖,多吃蔬菜、水果、雜糧等“堿性食物”。注意膳食的“酸堿平衡”,有益于機體內(nèi)PH值的相對穩(wěn)定,使各種代謝功能協(xié)調(diào),進而使身心保持良好的健康狀態(tài);
3、家長別把孩子過分封閉于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)
城市居住的現(xiàn)代化使許多人搬進了高樓,而一戶一門的高樓容易給孩子造成封閉的環(huán)境,因此,應(yīng)允許或鼓勵孩子從高樓走下來到庭院中,與鄰居或附近小朋友玩耍、交往,建立友誼。
4、盡量讓孩子參加集體活動
集體活動包括鄰居小朋友相邀的游戲、做作業(yè);包括學(xué)校、班級統(tǒng)一組織的文體活動;包括祝賀同學(xué)生日、歡送老師等等。從集體活動中培育孩子的性格,從集體活動中體驗友誼、智慧與溫暖。
5、有些孩子性格比較內(nèi)向,不喜歡交談,家長為孩子的交友創(chuàng)造條件
不僅應(yīng)允許孩子走下高樓、走出家門,也應(yīng)允許還把小朋友請進家門。為孩子提供交朋友的機會,教給它們交朋友的藝術(shù)、方法和技巧。
6、培育孩子的自立能力,切忌父母事事包辦
讓孩子學(xué)會自己的事情自己做,而且有意讓孩子碰碰釘子,嘗嘗苦頭,以磨練孩子的意志力。